肾小球疾病和肾小管疾病哪个严重

肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因通常包括肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。 1.肾炎 肾炎患者因炎症反应刺激肾脏组织，导致肾小球出现异常，可能会使肾小球功能紊乱，引起大量的蛋白尿。 2.高血压肾病 高血压肾病患者因血压水平较高，导致肾脏器官损害，使蛋白质排泄量减少，出现大量的蛋白尿。 3.糖尿病肾病 患有糖尿病肾病的患者因血糖无法得到控制，导致肾小球、肾小管、肾间质等组织发生病变，使滤过率降低，造成大量蛋白尿出现。

肾小球疾病出现大量蛋白尿的原因主要与肾小球基底膜的滤过屏障受损有关。 肾小球基底膜是肾小球的重要组成部分，能够有效阻止血液中的蛋白质从基底膜露出进入尿液中。然而，当肾小球疾病引起肾小球基底膜的滤过屏障受损时，血液中的蛋白质就会漏出到尿液中，从而出现大量蛋白尿。 建议肾小球疾病的患者积极接受治疗，平时多注意休息，不要劳累，饮食尽量以低盐为主，避免辛辣刺激性食物。

肾小球疾病可能是由免疫系统异常、遗传因素以及感染等原因引起的，详情如下： 1、免疫系统异常 免疫系统异常导致机体产生抗体攻击肾小球，引起肾小球疾病。 2、遗传因素 某些肾小球疾病具有家族聚集性，说明遗传因素在其中起到一定作用。 3、感染 某些病毒、细菌感染可引起肾小球炎症反应，从而导致肾小球疾病的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如药物过敏、代谢性疾病、肾小球结构异常等。这些原因也可能导致肾小球疾病的发生。

肾小球疾病最常见的症状是蛋白尿和血尿。肾小球是肾脏的过滤器，如果发生疾病会导致蛋白质和红细胞从尿液中泄漏出来。因此，蛋白尿和血尿是肾小球疾病最常见的症状。蛋白尿指尿液中蛋白质含量超过正常范围，血尿则是指尿液中含有红细胞。此外，肾小球疾病还可能导致肾功能下降，出现水肿、高血压等症状。 需要注意的是，肾小球疾病的症状并不明显，有些患者可能只有轻微的蛋白尿或血尿。如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗，以防病情加重。此外，肾小球疾病还有多种类型，治疗方法因病型而异，需要根据具体情况进行选择。

尿沉渣镜检下每高度视野，红细胞超过三个即称为血尿，一升尿含有一毫升的血即可出现肉眼血尿，肾小球疾病特别是肾小球肾炎，其血尿无痛性全程性的血尿，可成镜像或者是肉眼血尿，持续性或者是间歇性发作。 血尿可分为单纯性血尿，也可伴有蛋白尿、管型尿，如血尿患者，伴有大量的蛋白尿或者是管型尿，特别是红细胞管型多提示患者有肾小球肾炎肾小球源性血尿，以上就是肾小球病变和血尿的关系。

以血尿为主的肾小球疾病较多，其中常见的包括肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等，相关分析如下： 1.肾小球肾炎 肾小球肾炎发生后，肾小球的滤过功能下降，导致血红蛋白漏入尿液中，会引起血尿现象。 2.膜性肾病 膜性肾病是一种以光镜下肾小球微小的免疫复合物沉积，和电镜下肾小球基底膜增厚为特征的疾病。本病会使肾小球功能下降，引起血尿，通常是间歇性的微量血尿或大量血尿。 3.IgA肾病 IgA肾病肾病是一种以肾小球内沉积免疫球蛋白为特征的炎症性肾脏疾病，本病会使肾功能下降，出现无痛、间歇性血尿。

确诊遗传性肾小管疾病通常需要依靠血生化、尿常规、负荷试验和心电图检查等。 实验室检查： 1.血生化：血清酸碱度、离子水平等出现异常。 2.尿常规：可出现蛋白尿等表现。 3.激素水平：有醛固酮、肾素等激素的异常。 影像学检查： 1.X线检查：部分病人有骨质疏松表现，骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到，严重者有压缩性骨折表现。 2.骨密度检查：部分病人骨密度降低。 基因测定

诊断肾小管疾病多是通过实验室检查。 实验室检查： 1.尿液检查中，最基本的检查有尿比重、尿PH值、尿渗透压、尿量、尿电解质、尿蛋白、尿肌酐、尿尿素氮等。还要进行各项功能检查，如肾小管酸化功能、肾小管重吸收功能、尿液浓缩稀释功能等，是诊断肾小管疾病的重要依据。 2.检查血液中钾、钠、氯、钙、磷和镁等含量，可辅助了解肾小管重吸收功能。 影像学检查： 1.X线骨骼检查：出现骨质疏松、骨骼软化、甚至骨折等。 2.核素骨骼扫描：可见核素吸收不均。

肾小管疾病的治疗需要根据病因对症治疗，才能良好的治愈疾病。 肾小管功能包括排泄功能，代谢功能，分泌或电解质转运功能，可能有不同的临床表现。如果浓度降低，患者可表现为尿量增加，尿比重下降；如果离子传输功能异常，可引起低钾血症，高钾血症，酸中毒等。 肾小管浓度功能下降的患者无有效的治疗药物；肾小管排泄功能差的患者需适当补钾治疗，并需服用降钾或升钾药物治疗；如果葡萄糖重吸收功能下降，引起尿糖增加，不能做特殊治疗；药物引起肾小管损伤，一般不需要特殊药物。

原发性肾小球疾病的治疗包括一般治疗，对症治疗（降压、利尿抗感染等），合理应用糖皮质激素和免疫抑制剂等。 一般治疗： 1.休息。 2.防止感染。 3.低盐饮食。 4.避免使用对肾脏有毒性的药物。 5.优质低蛋白饮食。 利尿治疗： 1.常用噻嗪类利尿药、袢利尿药，易发生低钾血症，可联合使用螺内酯保钾利尿剂。 2.应用利尿剂期间注意观察尿量、体重、电解质和肾功能变化。 糖皮质激素和免疫抑制剂1.肾病综合征、急进性肾小球肾炎及部分慢性肾小球肾炎者，常需应用糖皮质激素和免疫抑制剂，由于此类药物临床副作用相对较大，因此，高度建议需在肾活检病理指导下进行使用。 2.治疗中需注意该药骨髓抑制、感染、骨质疏松等副作用。 控制血压1.常需两种降压药联合应用，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（如缬沙坦）。 2.对于尿蛋白＜1.0g/d者，控制血压＜130/80mmHg；尿蛋白＞1.0g/d者，控制血压＜125/75mmHg。

　　疾病本身就是生命必须承担的一部分，特别是老年人，能健康长寿当然好，但人老了，疾患常常难以避免，如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种，因此不应该惧怕疾病，更不应该惧怕癌症。　　当然，建立起一个良好的生命观是最重要的，而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。　　虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜，也确实是一种难治的疾病。但是，难治不等于“不治”，更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时，争取获得最长的生存期是人们的目标。

　　肾小管疾病在社区医院筛查起来可能会比较困难，需要去上级的医院。　　第一、查尿常规，最好是晨尿。　　第二、查尿蛋白。肾小管损伤的尿蛋白量不会很大，最多就一个加号，不会超过两个加号。如果尿里的小分子蛋白漏出来了，就提示肾小管浓缩回吸收功能可能出现了问题。　　第三、查生化指标，观察钙、磷、二氧化碳结合力，同时明确有没有低钾、低钠、高氯和碳酸氢根下降以后引起的酸碱平衡紊乱。

　　肾小管疾病的症状很不典型，但是多数患者会有以下表现：　　第一、水肿。　　第二、尿量增多。正常人一天有1500到2500mL的尿量，肾小管损伤的病人尿量会特别多，可以有5000mL、6000mL，最大剂量可以达到9000mL甚至10000mL以上。　　第三、查尿里化验的时候，可能尿里会有白细胞。肾小管间质损伤的时候，尿里可以出现没有细菌的白细胞尿增加。　　第四、不管是肾小球、肾小管、肾血管还是肾间质的病变，都可能会导致血压增高。