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肾小球疾病和肾小管疾病哪个严重

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肾小球疾病一般比小管疾病更严重,因为肾小球从功能学上说主要作用是滤过,所以尿蛋白的幅度会更高,可能两个加号、三个加号甚至四个加号,肌酐水平也会比较高。而小管间质的主要作用是重吸收,一般不会出现少尿的情况。但尿里可能也会出现红白细胞,几乎都是无菌性的红白细胞尿。

理论来说,小管和间质的疾病生存期会更好。因为管尿的重吸收,所以病人到后期可能肿得并不严重,很少出现心衰和心血管意外。肾小球疾病的毒素水平会更高,肿的更重,心血管并发症也会更多。

发布于 2019-10-29   浏览3.99万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾小球疾病怎么检查
原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查,这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查: 尿常规:可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量:用于评估尿中蛋白的排泄量,对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查:如尿微量白蛋白、尿渗透压等,可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查: 血常规:了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化:检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标,评估肾小球滤过功能。 其他检查:如血清白蛋白、血脂等,对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查: B超:可观察肾脏的大小、形态和结构,用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI:能提供更详细的肾脏结构信息,有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检: 是诊断原发性肾小球疾病的金标准,可明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者,肾活检具有重要意义。 5.其他检查: 自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查:如乙肝病毒、丙肝病毒等,以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果,来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的要求进行检查前的准备,如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史:详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等,以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查:在检查过程中,要积极配合医护人员的操作,确保检查的顺利进行。 4.注意休息:检查后,应注意休息,避免剧烈运动和劳累。 总之,原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够提高诊断的准确性,为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查,并遵循医生的治疗建议。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。 肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈: 急性肾小管损伤:如急性间质性肾炎,由药物过敏、感染等原因引起。在去除病因后,肾小管损伤可以逐渐修复,疾病得以自愈。 轻微的肾小管功能异常:某些情况下,肾小管的功能异常可能是暂时的,如过度劳累、脱水等引起的肾小管酸中毒。通过适当的休息和补充水分,肾小管功能可能会恢复正常。 2.大多数肾小管疾病需要治疗: 慢性肾小管疾病:如慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等,通常无法自愈。这些疾病需要长期的治疗和管理,以缓解症状、阻止病情进展,并预防并发症的发生。 其他疾病导致的肾小管损伤:如肾小球疾病、系统性疾病等,原发疾病的治疗对于肾小管损伤的恢复至关重要。 严重的肾小管疾病:某些情况下,肾小管损伤可能非常严重,导致不可逆的肾功能损害。在这些情况下,治疗的重点可能是延缓肾功能的恶化,而不是治愈疾病。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。以下是一些治疗肾小管疾病的常见方法: 1.去除病因:如果能够确定肾小管疾病的病因,如药物过敏、感染等,去除病因是治疗的关键。 2.药物治疗:根据病情的严重程度,可能需要使用药物来缓解症状、控制炎症、纠正电解质紊乱等。 3.饮食调整:对于某些肾小管疾病,饮食调整可能是重要的治疗措施,如限制蛋白质摄入、补充适量的钾、钙等。 4.替代治疗:在肾功能严重受损的情况下,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗方法。 对于肾小管疾病患者,以下几点建议有助于促进疾病的恢复: 1.积极配合医生的治疗:遵循医生的建议进行治疗,按时服药、定期复查。 2.注意饮食和生活习惯:保持健康的饮食,避免过度劳累、感染等诱因。 3.定期随访:定期进行肾功能检查,以及时发现病情的变化。 总之,肾小管疾病的自愈情况因疾病类型和个体差异而异。对于怀疑或确诊肾小管疾病的患者,应及时就医,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者的积极配合和定期随访对于疾病的管理和预后也非常重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病治疗原则是什么
肾小管疾病的治疗原则包括去除病因、支持治疗、替代治疗、防治并发症、修复肾小管、饮食调整、避免肾毒性药物和定期复查等。 肾小管疾病的治疗原则主要包括以下几个方面: 1.去除病因:治疗肾小管疾病的关键是去除病因。例如,药物相关性肾小管疾病应停用相关药物;重金属中毒应脱离中毒环境、使用络合剂解毒等。 2.支持治疗:针对肾小管疾病引起的肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等,可进行相应的补充。对于肾小管酸中毒,应纠酸补碱,纠正电解质紊乱。 3.替代治疗:如急性肾损伤导致的急性肾小管坏死,出现急性肾衰时,可行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。 4.防治并发症:肾小管疾病可能会导致多种并发症,如肾性骨病、肾性高血压等,需要积极防治。 5.修复肾小管:可使用一些药物,如依那普利、贝那普利等,来改善肾小管功能。 6.饮食调整:根据肾小管疾病的不同类型和病情,制定合理的饮食方案,如低钾血症患者应避免高钾食物,低钠血症患者应限制钠盐摄入等。 7.避免肾毒性药物:使用其他药物时,应注意避免使用肾毒性药物,以免加重肾小管损伤。 8.定期复查:肾小管疾病患者需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,肾小管疾病的治疗需要综合考虑病因、病情、并发症等多个因素,采取个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和休息,定期复查,以提高治疗效果,保护肾脏功能。 需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老人等,肾小管疾病的治疗原则可能会有所不同。在治疗过程中,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,并密切关注药物的不良反应。如果对肾小管疾病的治疗有任何疑问,建议咨询专业的肾内科医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
遗传性肾小管疾病怎么检查
遗传性肾小管疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、基因检测和肾小管功能检查。 遗传性肾小管疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查:这是诊断遗传性肾小管疾病的重要方法之一。通过对尿液的颜色、气味、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等指标的检测,可以初步了解肾脏的功能和代谢情况。 2.血液检查:可以检测血液中的肌酐、尿素氮、尿酸、电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血脂等指标,评估肾脏的功能和代谢状态。 3.影像学检查:如B超、CT、MRI等,可以帮助医生了解肾脏的大小、形态、结构等情况,排除其他肾脏疾病的可能。 4.基因检测:对于一些遗传性肾小管疾病,基因检测可以明确诊断。基因检测可以检测特定基因的突变或缺失,从而确定是否患有该疾病。 5.肾小管功能检查:包括近端肾小管功能检查和远端肾小管功能检查。近端肾小管功能检查主要检测对葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等的重吸收和排泄功能;远端肾小管功能检查主要检测对钠、钾、氢等的调节功能。 综上所述,对于疑似遗传性肾小管疾病的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断和制定治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病怎么检查
怀疑肾小管疾病时,医生可能会安排尿液检查、血液检查、肾小球滤过率测定、肾小管功能检查、影像学检查及其他检查,以明确诊断和评估病情。 当怀疑患有肾小管疾病时,医生可能会安排以下检查: 1.尿液检查:包括尿量、尿比重、尿渗透压、尿常规等。可以了解肾脏的浓缩和稀释功能,以及是否有蛋白尿、血尿、管型等异常。 2.血液检查:如肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等,用于评估肾功能。还可能检查电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血钙、血磷等,了解肾小管对电解质的重吸收情况。 3.肾小球滤过率测定:可以通过计算肌酐清除率或测量同位素标记的菊粉清除率等方法来评估肾小球滤过功能。 4.肾小管功能检查: 尿糖、尿氨基酸测定:用于检测肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收功能。 尿钾排泄试验:评估肾小管对钾的排泄功能。 尿碳酸氢盐排泄试验:了解肾小管的酸碱平衡调节能力。 尿渗透压测定:反映肾脏对尿液浓缩和稀释的能力。 5.影像学检查: B型超声:可以观察肾脏的大小、形态和结构,了解是否有肾脏病变。 静脉肾盂造影:用于评估肾脏的排泄功能和形态。 CT或MRI:可以更详细地了解肾脏的结构和病变情况。 6.其他检查:如自身抗体检测、基因检测等,用于排除特定的肾小管疾病或寻找病因。 需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的症状、体征和初步检查结果进行选择。医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案。此外,在进行检查前,患者应遵循医生的指导,如禁食、憋尿等。 如果怀疑有肾小管疾病,应及时就医,以便早期诊断和治疗,保护肾脏功能。同时,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,定期进行肾脏检查尤为重要,以便及时发现和处理肾小管疾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性的肾小球疾病可以治愈吗
原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况,通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,部分患者可完全缓解,部分患者只能控制病情进展。 原发性的肾小球疾病能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗方法的选择等。以下是关于原发性肾小球疾病治疗的一些信息: 1.一般治疗:对于轻微的原发性肾小球疾病,如无症状性血尿或蛋白尿,医生可能会建议采取一些一般治疗措施,如低盐饮食、控制血压、限制蛋白质摄入等。这些措施旨在减缓疾病的进展,并预防并发症的发生。 2.药物治疗:药物治疗是原发性肾小球疾病的常用方法之一。根据具体情况,医生可能会开具免疫抑制剂、糖皮质激素或其他药物来减轻炎症、抑制免疫系统的异常反应,从而缓解症状和控制疾病。 3.对症治疗:如果出现高血压、水肿或其他并发症,医生会相应地进行对症治疗,如使用降压药物、利尿剂等。 4.肾活检:在某些情况下,医生可能会建议进行肾活检,以确定肾小球疾病的具体类型和严重程度。这有助于制定更个体化的治疗方案。 5.治疗反应和预后:治疗效果因人而异。有些原发性肾小球疾病可以完全缓解,即症状消失且肾功能恢复正常。然而,对于一些严重的疾病或存在不可逆损伤的情况,治疗可能只能控制病情的进展,但无法完全治愈。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗计划,并定期进行随访和检查。此外,患者的生活方式也对疾病的管理至关重要,包括保持健康的饮食、适当的休息、避免过度劳累和感染等。 对于患有原发性肾小球疾病的患者,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解自己的病情和治疗选项。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供必要的支持和指导。 关键信息:原发性肾小球疾病的治愈取决于多种因素,包括疾病类型、严重程度、治疗方法和患者个体情况。治疗通常包括一般治疗、药物治疗和对症治疗,肾活检可能有助于制定个体化方案。患者需要积极配合治疗并注意生活方式。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等,一般采用一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、抗凝和抗血小板治疗、防治并发症及中医中药治疗等方法。 原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等。以下是一般的治疗方法: 1.一般治疗: 休息:在疾病活动期,患者需要卧床休息,以减轻肾脏负担。 饮食:根据肾功能情况,调整饮食中蛋白质、盐和水分的摄入量。 2.对症治疗: 利尿消肿:使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进体内水分的排出,减轻水肿。 控制血压:使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等,降低血压,减少肾小球内高压,保护肾功能。 纠正贫血:如果患者有贫血,可使用促红细胞生成素等药物进行治疗。 3.免疫抑制治疗: 糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,具有抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解症状。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。 4.抗凝和抗血小板治疗: 对于有高凝状态或血栓形成风险的患者,使用抗凝药物如肝素、华法林等,预防血栓形成。 抗血小板药物如阿司匹林等,可减少血小板聚集,预防血管栓塞。 5.防治并发症: 积极控制感染,避免使用肾毒性药物。 定期监测肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。 6.中医中药治疗: 中医中药可根据患者的具体情况,辨证论治,采用活血化瘀、清热解毒等方法,辅助治疗原发性肾小球疾病。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,原发性肾小球疾病的治疗需要更加谨慎。儿童患者的治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。老年人患者常伴有多种基础疾病,治疗时需要综合考虑药物的副作用和患者的耐受性。孕妇患者在治疗过程中需要特别关注药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的药物。 总之,原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,保护肾功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病严重吗
肾小管疾病是一种严重的疾病,可导致肾功能衰竭,需及时诊断和治疗。其严重程度取决于多种因素,症状不典型,易被忽视或误诊。诊断需综合多种检查,治疗因病因而异,包括药物、饮食、替代治疗等,定期随访监测也很重要。预防肾小管疾病要保持良好生活习惯,早发现早治疗。 肾小管疾病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于肾小管疾病的一些重要信息: 1.肾小管疾病的严重程度取决于多种因素,包括病因、病变范围和进展速度等。一些肾小管疾病可能会逐渐进展,导致肾功能衰竭,甚至威胁生命。 2.常见的肾小管疾病包括肾小管酸中毒、Fanconi综合征、急性肾小管坏死等。这些疾病可能由遗传因素、自身免疫性疾病、药物毒性、感染等原因引起。 3.肾小管疾病的症状可能不典型,常常被忽视或误诊。常见症状包括多尿、夜尿、口渴、蛋白尿、血尿、电解质紊乱等。然而,这些症状也可能与其他健康问题相似,因此需要进行详细的医学检查以确诊。 4.诊断肾小管疾病通常需要综合临床症状、实验室检查(如血液检查、尿液检查、肾小管功能检查等)和影像学检查等。医生可能会根据具体情况选择合适的检查方法。 5.治疗肾小管疾病的方法因病因而异。治疗可能包括药物治疗、饮食调整、替代治疗等。对于严重的肾小管疾病,可能需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。 6.定期随访和监测对于肾小管疾病的管理至关重要。医生会根据病情制定个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果和肾功能的变化。患者需要遵循医生的建议进行治疗和随访。 7.预防肾小管疾病的发生也非常重要。保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、避免滥用药物和毒物等,可以降低肾小管疾病的风险。此外,对于已经存在肾脏疾病或其他潜在健康问题的患者,及时治疗和控制病情也是预防肾小管疾病进展的关键。 总之,肾小管疾病需要引起足够的重视,早期诊断和治疗可以有效控制病情,避免进展为严重的肾功能衰竭。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,定期进行肾脏健康检查也是预防和早期发现肾小管疾病的重要措施。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因,部分轻微的急性肾小管损伤可自愈,多数需治疗,治疗方法包括对因、支持、药物治疗等,治疗后需定期随访和监测。 一般情况下,肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈:一些轻微的肾小管疾病,如急性肾小管损伤,在去除病因后,如及时治疗感染、纠正脱水等,肾小管的功能可能会逐渐恢复,疾病得以自愈。 2.多数肾小管疾病需要治疗:然而,对于大多数肾小管疾病,如慢性肾小管间质性肾炎、遗传性肾小管疾病等,自愈的可能性较小,通常需要长期的治疗和管理。治疗的目的主要是缓解症状、控制病情进展、预防并发症等。 3.治疗方法包括: 针对病因治疗:如果病因可去除,如去除药物、毒物的暴露,治疗感染等,这将有助于疾病的恢复。 支持治疗:包括补充营养、纠正电解质失衡、控制血压等。 药物治疗:根据具体情况,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物。 饮食和生活方式调整:例如,限制蛋白质摄入、控制水分摄入、避免肾毒性药物等。 4.定期随访和监测:对于肾小管疾病患者,定期随访和监测非常重要。医生会根据病情的变化调整治疗方案,并及时发现和处理可能出现的并发症。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗和预后因个体差异而异。在面对肾小管疾病时,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。此外,对于某些特殊人群,如老年人、患有其他基础疾病的患者,肾小管疾病的治疗可能会更加复杂,需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 关键信息:肾小管疾病的自愈取决于类型和病因。一些轻微的急性肾小管损伤可能自愈,而多数情况下需要治疗,包括针对病因、支持和药物治疗。定期随访和监测很重要。特殊人群需特别关注。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因
肾小球疾病出现大量蛋白尿的病因通常包括肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。 1.肾炎 肾炎患者因炎症反应刺激肾脏组织,导致肾小球出现异常,可能会使肾小球功能紊乱,引起大量的蛋白尿。 2.高血压肾病 高血压肾病患者因血压水平较高,导致肾脏器官损害,使蛋白质排泄量减少,出现大量的蛋白尿。 3.糖尿病肾病 患有糖尿病肾病的患者因血糖无法得到控制,导致肾小球、肾小管、肾间质等组织发生病变,使滤过率降低,造成大量蛋白尿出现。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
为什么说与疾病和平共处是老年人的生命常态
疾病本身就是生命必须承担的一部分,特别是老年人,能健康长寿当然好,但人老了,疾患常常难以避免,如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种,因此不应该惧怕疾病,更不应该惧怕癌症。当然,建立起一个良好的生命观是最重要的,而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜,也确实是一种难治的疾病。但是,难治不等于“不治”,更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时,争取获得最长的生存期是人们的目标。
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病通过什么方式检查
肾小管疾病在社区医院筛查起来可能会比较困难,需要去上级的医院。第一、查尿常规,最好是晨尿。第二、查尿蛋白。肾小管损伤的尿蛋白量不会很大,最多就一个加号,不会超过两个加号。如果尿里的小分子蛋白漏出来了,就提示肾小管浓缩回吸收功能可能出现了问题。第三、查生化指标,观察钙、磷、二氧化碳结合力,同时明确有没有低钾、低钠、高氯和碳酸氢根下降以后引起的酸碱平衡紊乱。
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病有哪些症状
肾小管疾病的症状很不典型,但是多数患者会有以下表现:第一、水肿。第二、尿量增多。正常人一天有1500到2500mL的尿量,肾小管损伤的病人尿量会特别多,可以有5000mL、6000mL,最大剂量可以达到9000mL甚至10000mL以上。第三、查尿里化验的时候,可能尿里会有白细胞。肾小管间质损伤的时候,尿里可以出现没有细菌的白细胞尿增加。第四、不管是肾小球、肾小管、肾血管还是肾间质的病变,都可能会导致血压增高。