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肾小管疾病一定会发展为尿毒症吗

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肾小管疾病一定要找清原因,小管病通常比小球病好治,用药剂量通常也不会特别大,进展的速度会偏慢,所以不一定会发展成尿毒症。

如果是急性肾小管损伤,可以达到治愈目的。但如果是慢性小管和间质损伤,就不能根治,疾病可能会缓慢加重,几乎所有慢性肾脏病的结局都是尿毒症和肾衰竭

发布于 2021-07-08   浏览4.14万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。 肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈: 急性肾小管损伤:如急性间质性肾炎,由药物过敏、感染等原因引起。在去除病因后,肾小管损伤可以逐渐修复,疾病得以自愈。 轻微的肾小管功能异常:某些情况下,肾小管的功能异常可能是暂时的,如过度劳累、脱水等引起的肾小管酸中毒。通过适当的休息和补充水分,肾小管功能可能会恢复正常。 2.大多数肾小管疾病需要治疗: 慢性肾小管疾病:如慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等,通常无法自愈。这些疾病需要长期的治疗和管理,以缓解症状、阻止病情进展,并预防并发症的发生。 其他疾病导致的肾小管损伤:如肾小球疾病、系统性疾病等,原发疾病的治疗对于肾小管损伤的恢复至关重要。 严重的肾小管疾病:某些情况下,肾小管损伤可能非常严重,导致不可逆的肾功能损害。在这些情况下,治疗的重点可能是延缓肾功能的恶化,而不是治愈疾病。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。以下是一些治疗肾小管疾病的常见方法: 1.去除病因:如果能够确定肾小管疾病的病因,如药物过敏、感染等,去除病因是治疗的关键。 2.药物治疗:根据病情的严重程度,可能需要使用药物来缓解症状、控制炎症、纠正电解质紊乱等。 3.饮食调整:对于某些肾小管疾病,饮食调整可能是重要的治疗措施,如限制蛋白质摄入、补充适量的钾、钙等。 4.替代治疗:在肾功能严重受损的情况下,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗方法。 对于肾小管疾病患者,以下几点建议有助于促进疾病的恢复: 1.积极配合医生的治疗:遵循医生的建议进行治疗,按时服药、定期复查。 2.注意饮食和生活习惯:保持健康的饮食,避免过度劳累、感染等诱因。 3.定期随访:定期进行肾功能检查,以及时发现病情的变化。 总之,肾小管疾病的自愈情况因疾病类型和个体差异而异。对于怀疑或确诊肾小管疾病的患者,应及时就医,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者的积极配合和定期随访对于疾病的管理和预后也非常重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病治疗原则是什么
肾小管疾病的治疗原则包括去除病因、支持治疗、替代治疗、防治并发症、修复肾小管、饮食调整、避免肾毒性药物和定期复查等。 肾小管疾病的治疗原则主要包括以下几个方面: 1.去除病因:治疗肾小管疾病的关键是去除病因。例如,药物相关性肾小管疾病应停用相关药物;重金属中毒应脱离中毒环境、使用络合剂解毒等。 2.支持治疗:针对肾小管疾病引起的肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等,可进行相应的补充。对于肾小管酸中毒,应纠酸补碱,纠正电解质紊乱。 3.替代治疗:如急性肾损伤导致的急性肾小管坏死,出现急性肾衰时,可行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。 4.防治并发症:肾小管疾病可能会导致多种并发症,如肾性骨病、肾性高血压等,需要积极防治。 5.修复肾小管:可使用一些药物,如依那普利、贝那普利等,来改善肾小管功能。 6.饮食调整:根据肾小管疾病的不同类型和病情,制定合理的饮食方案,如低钾血症患者应避免高钾食物,低钠血症患者应限制钠盐摄入等。 7.避免肾毒性药物:使用其他药物时,应注意避免使用肾毒性药物,以免加重肾小管损伤。 8.定期复查:肾小管疾病患者需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,肾小管疾病的治疗需要综合考虑病因、病情、并发症等多个因素,采取个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和休息,定期复查,以提高治疗效果,保护肾脏功能。 需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老人等,肾小管疾病的治疗原则可能会有所不同。在治疗过程中,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,并密切关注药物的不良反应。如果对肾小管疾病的治疗有任何疑问,建议咨询专业的肾内科医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
遗传性肾小管疾病怎么检查
遗传性肾小管疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、基因检测和肾小管功能检查。 遗传性肾小管疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查:这是诊断遗传性肾小管疾病的重要方法之一。通过对尿液的颜色、气味、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等指标的检测,可以初步了解肾脏的功能和代谢情况。 2.血液检查:可以检测血液中的肌酐、尿素氮、尿酸、电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血脂等指标,评估肾脏的功能和代谢状态。 3.影像学检查:如B超、CT、MRI等,可以帮助医生了解肾脏的大小、形态、结构等情况,排除其他肾脏疾病的可能。 4.基因检测:对于一些遗传性肾小管疾病,基因检测可以明确诊断。基因检测可以检测特定基因的突变或缺失,从而确定是否患有该疾病。 5.肾小管功能检查:包括近端肾小管功能检查和远端肾小管功能检查。近端肾小管功能检查主要检测对葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等的重吸收和排泄功能;远端肾小管功能检查主要检测对钠、钾、氢等的调节功能。 综上所述,对于疑似遗传性肾小管疾病的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断和制定治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病怎么检查
怀疑肾小管疾病时,医生可能会安排尿液检查、血液检查、肾小球滤过率测定、肾小管功能检查、影像学检查及其他检查,以明确诊断和评估病情。 当怀疑患有肾小管疾病时,医生可能会安排以下检查: 1.尿液检查:包括尿量、尿比重、尿渗透压、尿常规等。可以了解肾脏的浓缩和稀释功能,以及是否有蛋白尿、血尿、管型等异常。 2.血液检查:如肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等,用于评估肾功能。还可能检查电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血钙、血磷等,了解肾小管对电解质的重吸收情况。 3.肾小球滤过率测定:可以通过计算肌酐清除率或测量同位素标记的菊粉清除率等方法来评估肾小球滤过功能。 4.肾小管功能检查: 尿糖、尿氨基酸测定:用于检测肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收功能。 尿钾排泄试验:评估肾小管对钾的排泄功能。 尿碳酸氢盐排泄试验:了解肾小管的酸碱平衡调节能力。 尿渗透压测定:反映肾脏对尿液浓缩和稀释的能力。 5.影像学检查: B型超声:可以观察肾脏的大小、形态和结构,了解是否有肾脏病变。 静脉肾盂造影:用于评估肾脏的排泄功能和形态。 CT或MRI:可以更详细地了解肾脏的结构和病变情况。 6.其他检查:如自身抗体检测、基因检测等,用于排除特定的肾小管疾病或寻找病因。 需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的症状、体征和初步检查结果进行选择。医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案。此外,在进行检查前,患者应遵循医生的指导,如禁食、憋尿等。 如果怀疑有肾小管疾病,应及时就医,以便早期诊断和治疗,保护肾脏功能。同时,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,定期进行肾脏检查尤为重要,以便及时发现和处理肾小管疾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病严重吗
肾小管疾病是一种严重的疾病,可导致肾功能衰竭,需及时诊断和治疗。其严重程度取决于多种因素,症状不典型,易被忽视或误诊。诊断需综合多种检查,治疗因病因而异,包括药物、饮食、替代治疗等,定期随访监测也很重要。预防肾小管疾病要保持良好生活习惯,早发现早治疗。 肾小管疾病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于肾小管疾病的一些重要信息: 1.肾小管疾病的严重程度取决于多种因素,包括病因、病变范围和进展速度等。一些肾小管疾病可能会逐渐进展,导致肾功能衰竭,甚至威胁生命。 2.常见的肾小管疾病包括肾小管酸中毒、Fanconi综合征、急性肾小管坏死等。这些疾病可能由遗传因素、自身免疫性疾病、药物毒性、感染等原因引起。 3.肾小管疾病的症状可能不典型,常常被忽视或误诊。常见症状包括多尿、夜尿、口渴、蛋白尿、血尿、电解质紊乱等。然而,这些症状也可能与其他健康问题相似,因此需要进行详细的医学检查以确诊。 4.诊断肾小管疾病通常需要综合临床症状、实验室检查(如血液检查、尿液检查、肾小管功能检查等)和影像学检查等。医生可能会根据具体情况选择合适的检查方法。 5.治疗肾小管疾病的方法因病因而异。治疗可能包括药物治疗、饮食调整、替代治疗等。对于严重的肾小管疾病,可能需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。 6.定期随访和监测对于肾小管疾病的管理至关重要。医生会根据病情制定个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果和肾功能的变化。患者需要遵循医生的建议进行治疗和随访。 7.预防肾小管疾病的发生也非常重要。保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、避免滥用药物和毒物等,可以降低肾小管疾病的风险。此外,对于已经存在肾脏疾病或其他潜在健康问题的患者,及时治疗和控制病情也是预防肾小管疾病进展的关键。 总之,肾小管疾病需要引起足够的重视,早期诊断和治疗可以有效控制病情,避免进展为严重的肾功能衰竭。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,定期进行肾脏健康检查也是预防和早期发现肾小管疾病的重要措施。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因,部分轻微的急性肾小管损伤可自愈,多数需治疗,治疗方法包括对因、支持、药物治疗等,治疗后需定期随访和监测。 一般情况下,肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈:一些轻微的肾小管疾病,如急性肾小管损伤,在去除病因后,如及时治疗感染、纠正脱水等,肾小管的功能可能会逐渐恢复,疾病得以自愈。 2.多数肾小管疾病需要治疗:然而,对于大多数肾小管疾病,如慢性肾小管间质性肾炎、遗传性肾小管疾病等,自愈的可能性较小,通常需要长期的治疗和管理。治疗的目的主要是缓解症状、控制病情进展、预防并发症等。 3.治疗方法包括: 针对病因治疗:如果病因可去除,如去除药物、毒物的暴露,治疗感染等,这将有助于疾病的恢复。 支持治疗:包括补充营养、纠正电解质失衡、控制血压等。 药物治疗:根据具体情况,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物。 饮食和生活方式调整:例如,限制蛋白质摄入、控制水分摄入、避免肾毒性药物等。 4.定期随访和监测:对于肾小管疾病患者,定期随访和监测非常重要。医生会根据病情的变化调整治疗方案,并及时发现和处理可能出现的并发症。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗和预后因个体差异而异。在面对肾小管疾病时,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。此外,对于某些特殊人群,如老年人、患有其他基础疾病的患者,肾小管疾病的治疗可能会更加复杂,需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 关键信息:肾小管疾病的自愈取决于类型和病因。一些轻微的急性肾小管损伤可能自愈,而多数情况下需要治疗,包括针对病因、支持和药物治疗。定期随访和监测很重要。特殊人群需特别关注。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者可以吃什么蔬菜
对于尿毒症患者,大部分蔬菜都可以适量食用,如芹菜、冬瓜、西蓝花等。 1、芹菜 芹菜富含膳食纤维,适合需要长期卧床的尿毒症患者进食,能够帮助预防便秘。 2、冬瓜 冬瓜含水量较高,同时含有维生素和微量元素,能够起到促进新陈代谢和利尿的作用,有助于缓解尿毒症患者的症状。 3、西蓝花 西蓝花含有大量维生素C和维生素K,可以增强免疫力,有利于尿毒症的好转。 此外,患者要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因,导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失,使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的,而慢性肾衰竭则往往是不可逆的,需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄,积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现,是肾脏功能损害的后果之一,但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾衰竭的早期症状
肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭,早期症状有所不同,详情如下: 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状,也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展,患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展,还可出现血压升高、心律失常等现象。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会发生肾衰竭
肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等,可对肾脏造成损害,从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血,导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤,使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响,长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻,如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能,严重时可导致肾衰竭。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病会变成尿毒症
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
怎么延缓肾衰竭的发生
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病容易发展成肾衰竭尿毒症
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭忌食什么
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
年轻人为什么会肾衰竭
年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因:一、生活不规律,年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起,工作压力大,长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物,身心不够得到放松,造成免疫力低下,加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒,导致肾功能异常,甚至出现肾衰竭。二、滥用药物,乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭,尿在膀胱储留时间过长,久而久之易发生肾功能衰竭。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症会不会传染
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功能相关指标变化。