过敏性紫癜肾炎排查需关注临床表现中皮肤紫癜对称分布下肢臀部、关节肿痛下肢大关节多见、腹痛便血消化道症状及儿童生长发育情况，实验室检查里尿常规见血尿蛋白尿、肾功能检查评估滤过功能，免疫学检查血清IgA常升高补体C3多正常或升高，病理检查肾活检为金标准可明确病理类型且儿童肾活检需遵循儿科安全护理原则。
一、临床表现排查
过敏性紫癜肾炎患者常伴有典型皮肤紫癜，多分布于下肢及臀部，呈对称性。部分患者可出现关节症状，表现为关节肿痛，以下肢大关节多见；还可能有腹痛、便血等消化道症状。儿童患者可能以腹痛为首发症状，需关注其生长发育受影响的情况，不同性别患者临床表现无显著特异性差异，但儿童在病情观察时需更细致监测生长指标。
二、实验室检查排查
1.尿常规：是关键检查项目，可见血尿（镜下或肉眼血尿）、蛋白尿，蛋白尿程度因病情而异，通过尿常规可初步判断肾脏受损情况。
2.肾功能检查：能评估肾小球滤过功能，若病情进展，可出现血肌酐升高等肾功能异常表现，不同年龄患者肾功能发育阶段不同，儿童需关注其与同龄正常儿童肾功能指标的差异。
3.免疫学检查：血清IgA常升高，补体C3多正常或升高，此免疫学指标异常可辅助过敏性紫癜肾炎的诊断，不同年龄患者免疫系统发育状态不同，对免疫学指标变化的解读需结合年龄因素。
三、病理检查排查
肾活检是诊断过敏性紫癜肾炎的金标准。通过肾活检可明确病理类型，常见病理类型包括系膜增生型、局灶节段增生型、膜增生型、膜性肾病型等。不同病理类型预后及治疗方案有差异，儿童进行肾活检时需遵循儿科安全护理原则，操作前充分评估风险，术后密切观察生命体征及局部情况，关注儿童心理状态及术后恢复中的特殊护理需求，如避免剧烈活动等以保障安全。
