肝火旺可由长期嗜食辛辣油腻等刺激性食物致脾胃运化负担加重影响肝脏疏泄引发，长期精神压力大等不良情绪致肝郁气滞气郁化火引发，经常熬夜打乱生物钟影响肝脏代谢排毒致使出现，部分肝阳偏亢体质人群更易出现，某些肝胆疾病等影响肝脏正常功能导致发生。
一、饮食因素影响
长期嗜食辛辣、油腻等刺激性食物，会加重脾胃运化负担，影响肝脏疏泄功能，从而引发肝火旺。如《中医内科学》相关研究表明，过食辛辣肥甘之品易生内热，内热循经上扰肝脏，致使肝火旺。例如经常大量食用辣椒、油炸食品等，会使体内热邪积聚，干扰肝脏正常的气血运行与代谢。
二、情绪因素影响
长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝郁气滞，气郁化火，进而引发肝火旺。现代心理学研究发现，长期处于负面情绪状态下，人体神经内分泌系统会受到影响，从而干扰肝脏的代谢和调节功能，使得肝脏气机失调，郁而化火。比如长期面临工作高压，精神持续紧张，易出现肝郁化火的状况。
三、生活作息不规律影响
经常熬夜会打乱人体生物钟，影响肝脏的正常代谢和排毒，进而出现肝火旺的情况。睡眠不足时，肝脏得不到充分休息，其疏泄、藏血等功能受影响，无法正常发挥调节气血等作用，易导致肝火内生。例如长期熬夜加班、昼夜颠倒的人群，更易出现肝火旺表现。
四、体质因素影响
部分人群本身属于肝阳偏亢体质，此类人群更容易出现肝火旺的状况。肝阳偏亢体质者在受到外界因素刺激时，更容易引发肝脏阳气过盛，导致肝火上炎等表现。比如先天禀赋因素导致肝阳相对偏旺的个体，相对常人更易因环境等因素诱发肝火旺。
五、疾病因素影响
某些肝胆疾病等会影响肝脏正常功能，导致肝火旺的发生。例如肝炎患者可能因肝脏炎症损伤，影响其正常生理功能，使得肝脏对气血的调节、疏泄等功能失常，出现肝火上炎的表现，如胁肋胀痛、目赤肿痛等症状。
