骨癌有多种症状，疼痛多为逐渐加重，早期间歇性后期持续剧烈且夜间可能更明显；发病部位可触及肿块或看到肿胀，肿块质地硬、边界不清、活动度差；肿瘤在关节周围会致关节功能障碍；会破坏骨强度致病理性骨折；部分患者有发热、消瘦、乏力等全身症状且多在晚期明显，出现相关症状需警惕骨癌。
肿块或肿胀：在骨癌发病部位可触及肿块或看到局部肿胀。肿块可能质地较硬，边界不清，活动度差。比如骨肉瘤患者，常在四肢长骨端出现肿块，随着肿瘤生长，局部肿胀也会逐渐明显，这是肿瘤组织不断增殖形成的实体瘤以及周围组织反应性增生等因素导致。对于儿童和青少年，家长若发现肢体局部有无痛性肿块或肿胀需高度警惕骨癌可能。
功能障碍：肿瘤发生部位如果在关节周围，可能会影响关节的正常功能，导致活动受限。例如，骨癌发生在膝关节周围，患者可能出现膝关节屈伸困难、行走障碍等。这是因为肿瘤破坏了骨的结构和周围组织，影响了关节的正常活动机制。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，若出现关节功能障碍，可能更易忽视早期骨癌的可能，而应及时就医检查。
病理性骨折：骨癌会破坏骨的强度，使得骨骼变得脆弱，轻微外力就可能导致骨折，这种骨折称为病理性骨折。比如，患者可能在日常活动中，如轻微碰撞、弯腰等情况下就发生骨折，且骨折部位多与骨癌原发部位相关。对于有骨癌风险的人群，如既往有骨肿瘤病史或出现骨相关症状的人，更要注意避免外伤，防止病理性骨折的发生。
全身症状：部分骨癌患者可能出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。这是因为肿瘤组织的代谢产物或机体对肿瘤的免疫反应等因素引起。但全身症状相对较少见，一般在骨癌晚期较为明显。对于有全身症状的患者，需要进一步排查骨癌等疾病的可能，尤其是那些伴有骨痛等局部症状的患者。年龄较大的人群出现不明原因的全身症状时，更应提高警惕，及时进行全面检查。
