痛经原因复杂，非单纯宫寒所致，原发性痛经与青春期女性前列腺素分泌等相关及不良生活方式有关，继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，处理需明确类型，原发性可通过非药物方式缓解，继发性针对具体疾病治疗，不同特殊人群痛经需关注相应情况
原发性痛经相关因素
年龄性别：多见于青春期女性，这与该阶段女性体内前列腺素的分泌特点等相关，女性在青春期时生殖系统逐渐发育成熟，月经周期开始建立，此时前列腺素的调节机制尚不完善等因素可能导致原发性痛经的发生。
生活方式：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活方式可能会影响内分泌等，进而对月经时前列腺素的分泌等产生影响，增加原发性痛经的发生风险，但这并非是宫寒导致，而是生活方式影响了机体的生理调节机制。
继发性痛经相关因素
年龄性别：在生育年龄女性中较为常见，随着年龄增长及生育等情况，盆腔器质性病变的发生风险可能增加，如子宫内膜异位症好发于25-45岁的育龄女性。
病史：有盆腔手术史等病史的女性，发生继发性痛经的风险可能增高，因为手术等因素可能导致盆腔组织粘连等情况，进而引发继发性痛经，这与宫寒没有直接联系，而是既往病史导致了盆腔器质性结构的改变从而引起痛经。
对于痛经的处理，首先应明确是原发性还是继发性痛经。对于原发性痛经，可通过保暖、适度运动等非药物方式来缓解不适，如适度运动有助于促进血液循环，可能对缓解因前列腺素引起的子宫收缩等有一定帮助；对于继发性痛经则需要针对具体的盆腔器质性疾病进行相应治疗。特殊人群方面，青春期女性出现痛经时，应关注其心理状态，因为痛经可能会对其生活和心理产生一定影响，要给予心理疏导；育龄期有生育计划的女性若存在继发性痛经，需要及时就医明确病因，因为一些盆腔器质性疾病可能会影响受孕等；而对于老年女性出现的痛经情况，则要警惕是否有盆腔恶性病变等情况，需进一步检查明确病因。
