紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的病症，发病与免疫复合物沉积致肾小球炎症相关，患者多有皮肤紫癜病史且伴血尿蛋白尿等肾损害表现，诊断结合病史、尿常规等，轻症对症支持，中重度用免疫抑制剂调控免疫，儿童用药需权衡对生长发育影响并避过敏原；股骨头坏死病因多样，病理是股骨头血供受损致骨细胞死亡，依影像分期，早期可无症状，随病情进展有髋关节疼痛活动受限，保守或手术治疗，特殊人群需依情况调整治疗方案并选对骨骺发育干扰小的措施。
一、紫癜肾炎
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床病症，其发病机制主要与免疫复合物沉积于肾小球导致炎症反应相关。患者多有皮肤紫癜病史，同时出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。诊断需结合病史、尿常规（如镜下血尿、蛋白尿）、肾功能检查及肾活检（肾活检可明确病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等）。治疗方面，轻症可采用对症支持治疗，中重度患者常需使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺等）调控免疫反应，延缓肾功能进展。需关注患者年龄差异，儿童患者在用药时需权衡药物对生长发育的影响，优先考虑对生长抑制较小的治疗方案；同时注意患者生活方式，如避免接触过敏原，减少复发风险。
二、股骨头坏死
股骨头坏死病因多样，包括创伤（如股骨颈骨折）、长期使用糖皮质激素、酗酒等。其病理基础是股骨头血供受损导致骨细胞死亡。临床上依据影像学检查（如X线、MRI）进行分期，早期可无明显症状，随病情进展出现髋关节疼痛、活动受限。保守治疗包括避免负重、使用改善骨代谢药物等，以延缓坏死进展；对于晚期患者，常需行髓芯减压术、髋关节置换术等手术治疗。特殊人群方面，长期使用糖皮质激素的患者需密切监测股骨头情况，调整激素使用方案；酗酒者需严格戒酒，降低股骨头坏死风险；儿童患者发生股骨头坏死时，需特别注意其生长发育影响，治疗时优先选择对骨骺发育干扰小的治疗措施，避免影响骨骼正常生长。
