肾衰竭早期可出现尿量变化（部分尿量减少，部分夜尿增多）、水肿表现（晨起眼睑面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿）、疲劳乏力（因肾功障碍致贫血引发）、约半数患者有高血压（因肾分泌肾素增多）、有食欲不振等消化道症状，老年人肾功代偿差症状不典型需密切关注，糖尿病患者并发时要监测肾功尿蛋白并控血糖，高血压患者长期不控易肾损害需控血压与监测肾功。
一、尿量改变
肾衰竭早期可能出现尿量变化，部分患者表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml，此为肾小球滤过率下降所致；也有患者出现夜尿增多，这是因为肾脏浓缩功能减退，夜间尿液生成相对增多，需留意自身尿量的频次与总量变化。
二、水肿表现
早期可能出现水肿症状，晨起时眼睑、面部水肿较为常见，活动后下肢可出现凹陷性水肿，这是由于肾功能不全导致水钠潴留，体液平衡失调，水分在组织间隙积聚引发水肿。
三、疲劳乏力
患者常感不明原因的疲倦、乏力，即使休息后也难以缓解，这是因为肾脏功能障碍影响红细胞生成素分泌，导致贫血，进而引起全身乏力，需关注自身精力状态变化。
四、血压异常
约半数肾衰竭患者会出现高血压，这是由于肾脏分泌肾素增多，导致血管收缩，血压升高，尤其是年轻人出现不明原因高血压时，应警惕肾衰竭可能，需监测血压波动情况。
五、消化道症状
早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，此为体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响消化功能所致，若出现此类消化系统异常且无其他明确诱因，需考虑肾衰竭可能。
特殊人群注意事项
老年人：肾功能减退代偿能力差，早期症状可能不典型，需密切关注尿量、水肿及疲劳等变化，定期体检监测肾功能。
糖尿病患者：并发肾衰竭时，早期可能以尿蛋白增加、肾功能缓慢下降为表现，需定期监测肾功能和尿蛋白，严格控制血糖。
高血压患者：长期血压控制不佳易导致肾损害，早期需注意血压波动及尿量变化，规律监测血压与肾功能，积极控制血压。
