痛经与宫寒的直接因果关系存争议，现代医学将痛经分为原发性和继发性，原发性多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性由盆腔器质性疾病引起，不同人群痛经有不同特点及相关因素，不能简单认为痛经由宫寒引起，需依科学医学检查明确原因
一、宫寒与痛经的关联争议
目前医学上对于痛经与宫寒的直接因果关系存在一定争议。从现代医学角度来看，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，这一机制有大量的临床研究和基础实验支持，如相关文献表明子宫内膜中前列腺素水平异常与原发性痛经的发生密切相关。而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病有其自身明确的病理生理机制，与宫寒并无直接的科学关联依据。
二、不同人群痛经的特点及相关因素
青春期女性原发性痛经：主要受月经时前列腺素水平影响，一般随着年龄增长、生育后可能会有所缓解，但也有个体差异。生活方式方面，过度劳累、精神压力大等可能会加重痛经症状，因为这些因素可能影响内分泌调节，间接影响前列腺素的代谢等过程。
育龄期女性继发性痛经：与子宫内膜异位症等疾病相关，其发生与子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位有关，这是通过医学病理检查等明确的机制，和所谓的宫寒没有科学上的因果联系。对于有相关病史的女性，如曾有宫腔操作史等，发生继发性痛经的风险相对较高，需要通过医学检查如超声等进行排查。
围绝经期女性：痛经情况相对较少见，若出现痛经需警惕是否有妇科器质性病变等情况，和宫寒的传统关联说法无科学依据支撑。
总之，不能简单认为痛经就是宫寒引起的，现代医学有其明确的痛经发生机制分类，需依据科学的医学检查等手段来明确痛经的真正原因，而不是单纯归因于宫寒这一缺乏现代医学严谨证据支持的传统观念。
