尿液外观异常可表现为泡沫尿，水肿有晨起眼睑水肿（儿童需警惕蛋白尿相关肾脏问题、妊娠期女性要警惕子痫前期等）及下肢水肿（老年人需综合评估心肾功能），非特异性全身表现有乏力、腰酸，因蛋白尿致营养物质丢失及肾脏病变，有基础病或儿童出现相关症状应及时检查尿蛋白情况。
一、尿液外观异常
1.泡沫尿：尿中蛋白质含量增多时，尿液表面张力改变，容易产生较多不易消散的泡沫。正常情况下尿液中的泡沫较少且很快消散，而蛋白尿患者的尿液泡沫往往持久存在，这是蛋白尿较常见的外在表现之一。例如，24小时尿蛋白定量检测异常的患者，多会出现此类泡沫尿现象，其原理是尿蛋白使尿液的理化性质改变，导致泡沫稳定性增加。
二、水肿表现
1.眼睑水肿：晨起时眼睑部位水肿较为常见，这是因为蛋白尿导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗透到组织间隙，而眼睑部位组织疏松，更容易出现水肿。儿童若出现晨起眼睑水肿且伴有泡沫尿，需高度警惕蛋白尿相关肾脏问题，因为儿童肾脏功能尚在发育中，蛋白尿对其生长发育影响较大；妊娠期女性出现眼睑水肿合并蛋白尿，要警惕子痫前期等妊娠相关肾脏并发症，需密切监测血压、尿蛋白等指标变化。
2.下肢水肿：随着病情进展，可出现下肢水肿，尤其在下午或长时间站立后更为明显。老年人本身可能存在心肾功能减退等基础情况，若出现下肢水肿合并蛋白尿，需考虑肾脏疾病导致蛋白丢失引起低蛋白血症进而引发水肿，同时要综合评估其心脏功能等情况，因为心肾疾病可能相互影响，例如心功能不全也可能导致水肿，需要鉴别蛋白尿与心功能不全导致水肿的不同机制。
三、非特异性全身表现
1.乏力、腰酸：部分蛋白尿患者会出现乏力、腰酸等非特异性症状。这是因为蛋白尿导致机体营养物质丢失，身体处于相对虚弱状态，同时肾脏病变可能引起腰部不适。对于有基础肾脏疾病病史的人群，若出现乏力、腰酸症状且合并尿液异常，应及时检查尿蛋白情况；儿童出现乏力、腰酸合并蛋白尿时，可能影响其正常活动和生长，需尽早明确病因并干预。
