手指伸肌腱断裂主要由外伤所致且不同人群外伤诱因有别,临床表现为受伤手指局部疼痛肿胀、伴明显伸指功能障碍等,诊断靠详细体格检查结合超声或MRI,治疗分非手术固定(适用于不完全断裂或早期)和手术修复(完全断裂时),康复分固定期邻近关节主动活动等和拆除固定后伸屈锻炼,儿童需家长监督配合,老年人恢复慢需专业人员指导并注重营养补充。
一、成因
手指伸肌腱断裂主要由外伤所致,如手指遭受戳击、切割、重物砸压等外力作用,致使伸肌腱结构受损断裂。不同人群因活动特点不同,外伤诱因有别:儿童多因玩耍时意外受伤;老年人可能因骨质疏松等因素,在轻微外力下也易发生断裂。
二、临床表现
患者受伤手指局部出现疼痛、肿胀,伴有明显伸指功能障碍,无法正常伸直手指,部分患者受伤部位皮肤可见创口或瘀斑,通过体格检查(如直伸试验)可初步判断伸肌腱是否断裂。
三、诊断方法
医生先进行详细体格检查结合病史初步判断,再借助超声检查清晰显示肌腱断裂部位及程度,或通过MRI检查精准评估肌腱损伤情况,为制定治疗方案提供依据。
四、治疗方式
1.非手术治疗:适用于不完全断裂或损伤早期,采用石膏或支具固定受伤手指,限制活动以促使肌腱初步修复,固定期间需定期复查观察恢复情况。
2.手术治疗:完全断裂时多需手术修复断裂肌腱,术后同样需固定制动,为肌腱愈合创造条件。
五、康复阶段
1.早期康复(固定期):固定期间进行手指邻近关节主动活动,避免关节僵硬,同时遵医嘱进行适当肌肉收缩练习,维持肌肉力量。
2.后期康复(拆除固定后):逐步开展手指伸屈的主动与被动锻炼,借助康复器械辅助恢复手指活动范围,需循序渐进,避免过度用力致再次损伤,康复进程依个体恢复情况调整。
六、特殊人群注意事项
儿童:需关注其配合度,家长监督孩子严格遵循固定及康复要求,避免因玩耍等致固定装置松动或康复锻炼不当。
老年人:机体恢复能力较弱,康复周期可能较长,康复中注重营养补充,尤其是富含蛋白质、钙质的食物,以促进肌腱修复和骨骼健康,且康复锻炼需在专业人员指导下进行,防止操作不当影响恢复效果。