鼻咽癌局部症状包括单侧渐至双侧鼻塞、晨起抽吸带血涕、肿瘤堵塞咽鼓管咽口致耳鸣听力下降、颈深上群无痛质硬活动度变化的淋巴结肿大、单侧持续性头痛,全身可出现消瘦乏力贫血等表现,儿童患者需家长关注其鼻塞涕血颈包块,老年患者症状表现不典型全身症状更突出,女性需鉴别生理期涕血,有不良生活方式及家族史人群应重视相关症状并定期筛查。
一、局部症状
1.鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤逐渐增大,可阻塞后鼻孔导致双侧鼻塞,肿瘤增大还可能引起鼻腔通气不畅加重。
2.涕中带血:常表现为晨起抽吸后咳出带血鼻涕,早期可能为少量血丝,随着病情进展,出血量可能增多。
3.耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,会影响中耳的通气引流,导致耳鸣、耳闷塞感及听力下降,多为单侧发病。
4.颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大常为首发症状,多见于颈深上群淋巴结,表现为无痛性、质硬、活动度差的淋巴结,初期可活动,后期可融合固定。
5.头痛:多为单侧持续性隐痛,可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管等有关。
二、全身症状
部分患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身表现,这是由于肿瘤消耗机体能量、慢性失血等多种因素导致,长期患病还可能影响患者的生活质量和机体抵抗力。
三、不同人群的症状特点及注意事项
儿童患者:儿童鼻咽癌相对少见,但也可能出现上述局部症状,由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童鼻塞、涕中带血、颈部无痛性包块等情况,一旦发现异常应及时就医检查。
老年患者:老年患者机体功能衰退,可能症状表现相对不典型,如颈部淋巴结肿大可能不明显,而全身症状如消瘦、乏力等可能更为突出,需综合多方面表现进行排查。
女性患者:在症状表现上与其他人群无本质差异,但需注意女性在生理期等特殊时期,涕中带血等症状可能需与生理期出血等情况鉴别。
有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒者患鼻咽癌风险相对较高,其症状出现可能更早或更明显,应格外重视相关症状,及时进行筛查。
有鼻咽癌家族史人群:此类人群属于高危人群,更应密切关注自身是否出现上述相关症状,定期进行鼻咽癌相关筛查,以便早期发现、早期治疗。