全身症状有气虚表现为神疲乏力活动后加重、气短懒言、自汗动则尤甚,血瘀可见面色萎黄或晦暗无华,局部有固定部位刺痛拒按夜间痛甚的疼痛、皮下或腹部固定不移包块或症积、面色晦暗及口唇爪甲紫暗、舌质紫暗有瘀点瘀斑脉细涩等。
一、全身症状表现
1.气虚相关表现:患者常感神疲乏力,活动后症状加重,气短懒言,语声低微,自汗,动则尤甚。这是因为气的推动、固摄等功能减退,机体功能活动处于低下状态,如《黄帝内经》提及“气者,身之根本也”,气虚则根本不固,表现为上述乏力、气短等症。老年人随着年龄增长,正气渐虚,更易出现此类气虚表现;长期劳累、久病耗伤等人群也易因气虚导致全身机能减退。
2.血瘀相关表现:部分患者可出现面色萎黄或晦暗无华,这是由于气血运行不畅,肌肤失于濡养且瘀血阻滞脉络,导致面色失于正常荣润。女性若有月经不调等情况,因经血排出不畅易致血瘀,也可能出现面色晦暗;有慢性病史且气血运行受影响者,也会出现面色异常改变。
二、局部症状表现
1.疼痛:多为固定部位的刺痛,痛处拒按,夜间痛势更甚。这是因为瘀血阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛,且夜间属阴,阴盛则血行更滞,故疼痛加剧。例如冠心病患者因心气不足,推动血液无力,易致瘀血阻滞心脉,出现心前区固定刺痛等表现;长期伏案工作人群,气血运行不畅,也可能出现颈部、肩部固定刺痛等局部血瘀疼痛症状。
2.肿块:皮下可见固定不移的包块,或腹部可触及症积(如腹部肿物)。这是瘀血积结于局部形成肿块,是瘀血阻滞的典型表现。如肝硬化患者,因肝脏气血瘀滞,可逐渐形成肝脾肿大等症积;跌打损伤后局部瘀血积聚,也会形成肿块。
3.面色口唇指甲色泽:面色晦暗,口唇、爪甲紫暗。此为瘀血阻滞,气血不能上荣头面及充养爪甲,导致色泽异常。女性若有宫寒血瘀情况,口唇、爪甲紫暗表现更明显;贫血伴有瘀血状况的人群,也会出现面色及口唇爪甲色泽异常。
4.舌质脉象:舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩。舌质紫暗等是瘀血在舌象上的直观体现,脉细涩则反映气血运行不畅、脉道涩滞的状态。一些慢性消耗性疾病患者,长期气血亏虚兼血瘀,常可见舌质紫暗、脉象细涩的表现。