血红蛋白尿是血管内溶血时游离血红蛋白经肾小球滤过随尿液排出致尿液呈浓茶或酱油色，成因有溶血性贫血相关、血型不合输血、感染等，儿童因感染诱发溶血性贫血需重控感染，成人要排查自身免疫性溶血等基础病；蛋白尿是尿液中蛋白质含量超出正常范围尿蛋白呈阳性，分生理性（因机体生理状态变化如剧烈运动后、发热时暂时性，诱因消除可消失）和病理性（包括肾小球性如肾小球肾炎、肾小管性如间质性肾炎、混合性如糖尿病肾病晚期），儿童生理性蛋白尿与生长发育相关，病理性需警惕先天性肾病，成人蛋白尿需留意高血压、糖尿病等对肾脏的影响。
一、血红蛋白尿
1.定义阐释：血管内发生溶血时，血红蛋白释放量超出结合珠蛋白的结合能力，游离的血红蛋白经肾小球滤过随尿液排出，致使尿液外观呈浓茶色或酱油色，此即为血红蛋白尿。
2.常见成因：
溶血性贫血相关：像遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病，会因红细胞自身异常引发血管内溶血，进而产生血红蛋白尿。
血型不合输血：输血过程中若供受者血型不匹配，会引发免疫性溶血，大量血红蛋白释放后经尿液排出。
感染因素：例如疟疾感染，疟原虫破坏红细胞，导致血管内溶血并出现血红蛋白尿。
3.不同人群影响：儿童可能因感染诱发溶血性贫血从而出现血红蛋白尿，需着重关注感染的控制情况；成人则要排查自身免疫性溶血等基础疾病。
二、蛋白尿
1.定义说明：尿液中蛋白质含量超出正常范围，通过尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性。
2.分类与成因：
生理性蛋白尿：多由机体生理状态变化所致，比如剧烈运动后、发热时，因肾血流量增加等因素可出现暂时性蛋白尿，诱因消除后蛋白尿可自行消失。
病理性蛋白尿：
肾小球性蛋白尿：常见于肾小球肾炎等病症，由于肾小球滤过膜受损、通透性增加，大分子蛋白质漏出形成蛋白尿。
肾小管性蛋白尿：肾小管功能受损，对蛋白质重吸收障碍，像间质性肾炎等疾病可引发此类蛋白尿。
混合性蛋白尿：肾小球与肾小管同时受损时出现，例如糖尿病肾病晚期等情况。
3.不同人群特点：儿童的生理性蛋白尿可能与生长发育相关，病理性蛋白尿需警惕先天性肾病等；成人蛋白尿需留意高血压、糖尿病等基础疾病对肾脏的影响。
