肝功能异常时消化系统可首现食欲减退、恶心呕吐、腹胀，影响胆红素代谢致皮肤巩膜及尿色黄染，还会致全身乏力疲倦、感染时伴发热，因凝血因子合成受影响有出血倾向，儿童可现生长发育迟缓、精神萎靡，老年人症状不典型易合并基础疾病且病情变化快。
一、消化系统相关症状
肝功能异常时，消化系统常首现异常。其一，食欲减退较为常见，肝脏参与食物的消化代谢等多环节，功能异常会影响消化酶分泌及胆汁排泄，进而使患者对食物的摄取意愿降低；其二，恶心、呕吐也较频发，这是因为肝脏代谢紊乱影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动及消化功能失调；其三，腹胀也较为典型，肝脏功能异常使胃肠道淤血、消化吸收功能减弱，肠道内气体积聚可引发腹胀感。
二、黄疸相关表现
当肝功能异常影响胆红素代谢时，会出现黄疸相关症状。皮肤与巩膜黄染是常见外在表现，血液中胆红素浓度升高，沉积于皮肤黏膜致颜色改变；同时，尿色会加深，因肝脏处理胆红素能力下降，过多胆红素经尿液排出，使尿液呈现浓茶色或深黄色。
三、全身症状
1.乏力、疲倦：肝脏是能量代谢重要器官，肝功能异常会影响能量代谢过程，使机体能量供应不足，患者常感全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。
2.发热：某些因感染等因素导致的肝功能异常，可能伴随发热症状，如病毒性肝炎患者在发病初期常出现低热等表现，这与机体免疫反应相关。
四、出血倾向相关表现
肝功能异常会影响凝血因子合成，从而出现出血倾向。例如鼻衄（鼻出血）、牙龈出血较为常见，因肝脏合成的凝血因子减少，导致凝血功能障碍；严重时还可能出现皮肤瘀斑、瘀点等，这是由于血管通透性改变及凝血功能异常共同作用所致。
五、不同人群的特殊表现
1.儿童：肝功能异常时可能表现较为隐匿，除上述一般症状外，还可能出现生长发育迟缓，因为肝脏对营养物质的代谢、储存及合成等功能异常会影响儿童正常生长所需的物质供应；部分儿童可能出现精神萎靡等表现。
2.老年人：由于老年人机体功能衰退，肝功能异常时症状可能不典型，除上述常见症状外，更易合并其他基础疾病，如心血管疾病等，可能使乏力等症状被掩盖，需更细致观察；同时，老年人肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需密切关注。
