肾衰竭患者需依肾功能分期调整蛋白质摄入，优质蛋白占比超五成；据尿量调水分，尿量少则前一日尿量加五百毫升为当日允许摄入量；需限钠盐日摄＜3克；按血钾水平调整钾摄入，血钾高时严格限高钾食物；应限制磷摄入可选低磷食物并可遵医嘱用磷结合剂；儿童患者需营养师制定个性化方案保证生长需求，老年患者合并其他基础疾病时要兼顾相关疾病饮食要求。
一、蛋白质摄入
肾衰竭患者应依据肾功能分期调整蛋白质摄入量，以慢性肾脏病3-5期患者为例，蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等）占比需达50%以上。优质蛋白含必需氨基酸多，能在满足机体需求的同时减少含氮废物生成，减轻肾脏负担；而非优质蛋白含非必需氨基酸多，代谢后会产生较多含氮废物，加重肾脏负担。
二、水分摄入
根据尿量调整水分摄入量。若患者尿量正常，每日水分摄入可维持在1500~2000ml左右；若尿量明显减少（如＜1000ml/d），需严格限制水分，一般前一日尿量加500ml为当日水分允许摄入量，避免因水分摄入过多导致水钠潴留，引发水肿、高血压甚至心力衰竭。
三、盐分摄入
需限制钠盐摄入，建议每日钠盐摄入量＜3g。肾衰竭患者常伴有钠水潴留，高盐饮食会进一步加重水肿和高血压，增加心脏负荷，不利于病情控制。
四、钾摄入
根据血钾水平调整钾摄入。若血钾正常，可选择含钾适中的食物，如每100g含钾量在150~250mg的食物；若血钾升高，需严格限制高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、海带等。高钾血症可引起心律失常，甚至心脏骤停，严重威胁患者生命。
五、磷摄入
应限制磷摄入，可选择低磷食物，如精白米、精白面等，同时可在医生指导下使用磷结合剂。高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症，影响患者骨骼健康和整体预后。
六、特殊人群注意事项
儿童肾衰竭患者：处于生长发育阶段，蛋白质摄入需精准把控，在保证优质低蛋白的同时要满足生长需求，需在营养师指导下制定个性化饮食方案。
老年肾衰竭患者：常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），饮食上需兼顾各疾病的饮食要求，例如合并糖尿病时要注意碳水化合物的选择和量的控制，避免血糖波动影响病情。
