肾紫癜肾炎检查包括尿液检查可见镜下多形性血尿、轻至中度蛋白尿及尿沉渣红细胞管型等提示累及肾小球，血液检查有血常规嗜酸性粒细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高、肾功能指标异常、免疫学指标可能异常，肾活检光镜见系膜细胞增生及免疫复合物沉积、电镜有电子致密物、免疫荧光示系膜区IgA为主沉积，不同人群检查有儿童需耐心安抚、女性避月经期、老年结合病史分析指标。
一、尿液检查
1.尿常规：可见镜下血尿，红细胞形态多呈多形性，提示肾小球源性血尿；同时可检测到轻至中度蛋白尿，反映肾小球滤过及重吸收功能受影响。
2.尿沉渣：可发现红细胞管型等，对肾紫癜肾炎的诊断有提示意义，提示病变累及肾小球。
二、血液检查
1.血常规：部分患者嗜酸性粒细胞增多，与可能存在的过敏等相关因素有关；血沉增快、C反应蛋白升高，提示体内存在炎症反应。
2.生化检查：肾功能检查可发现肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等指标升高，反映肾功能受损；肝功能等其他生化指标可能因病情影响而改变。
3.免疫学检查：抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测可能出现异常，有助于鉴别其他类似肾脏疾病；补体水平（如C3、C4）可能有变化，需结合病情分析。
三、肾活检检查
1.病理表现：
光镜下可见肾小球系膜细胞增生，系膜区有免疫复合物沉积，常见IgA为主的免疫球蛋白沉积。
电镜下可见电子致密物沉积。
免疫荧光显示系膜区IgA沉积为主，可伴有其他免疫球蛋白（如IgG、IgM）沉积，明确病变的具体类型与严重程度。
2.适用情况：临床怀疑肾紫癜肾炎但表现不典型，或需明确病理类型指导治疗时考虑进行，尤其儿童、青少年等不同年龄患者，需评估检查必要性与安全性。
四、不同人群检查注意事项
1.儿童患者：尿液采集等检查时需耐心安抚，避免因不配合致标本采集不准确，如儿童恐惧哭闹可能影响尿液收集量与质量，应选合适时机与方式操作。
2.女性患者：进行尿液检查应避开月经期，防止月经血混入尿液影响结果准确性，需提前告知相关注意事项。
3.老年患者：老年患者可能存在基础肾功能减退，血液与尿液检查时需结合病史综合分析指标，如老年患者血肌酐升高可能为基础肾功能减退，需与肾紫癜肾炎致肾功能损害鉴别。
