肾衰竭可出现尿量改变（早期少尿、部分夜尿增多）、尿液性状变化（泡沫尿），有眼睑（晨起明显）及下肢（活动后加重、休息稍缓）水肿，消化系统有食欲不振、恶心呕吐，心血管系统血压升高，血液系统贫血，骨骼系统骨痛（钙磷代谢紊乱致），儿童有生长发育迟缓，老年人早期症状不典型需关注尿量、水肿及全身乏力等表现。
一、泌尿系统相关症状
1.尿量改变：早期可能出现尿量减少，成人24小时尿量少于400ml称为少尿，部分患者还可出现夜尿增多现象，这与肾脏浓缩功能减退有关，夜间肾脏对尿液的浓缩能力下降，导致夜间排尿次数及尿量增加。2.尿液性状变化：可能出现泡沫尿，因肾功能受损致尿中蛋白含量增多，尿液表面张力改变而形成泡沫，但需注意并非所有泡沫尿均由肾衰竭引起，还需结合其他症状综合判断。
二、水肿表现
1.眼睑水肿：晨起时较为明显，由于夜间平卧后，水分易在眼睑疏松组织积聚，肾脏排水功能异常使体液潴留，引发眼睑部位水肿。2.下肢水肿：活动后水肿加重，休息后可稍缓解，是因为肾功能受损导致水钠潴留，体液在下肢组织间隙积聚所致。
三、消化系统症状
1.食欲不振：患者自觉进食量减少，对食物缺乏兴趣，此为肾功能异常时体内毒素积聚影响胃肠道功能，导致消化功能减退的表现。2.恶心呕吐：随着病情进展，体内毒素累积加重，可出现频繁恶心甚至呕吐症状，进而影响营养物质的摄入。
四、心血管系统表现
血压升高，肾衰竭时肾脏排钠排水功能减退，引起水钠潴留，同时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高，而长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
五、血液系统表现
贫血，肾脏分泌促红细胞生成素减少，致使红细胞生成不足，患者可出现乏力、面色苍白等贫血相关症状。
六、骨骼系统症状
骨痛，慢性肾衰竭时，肾脏排磷减少使血磷升高、血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引发钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松、骨痛等肾性骨病表现。
七、特殊人群特点
儿童：除上述一般症状外，可能出现生长发育迟缓，因肾脏功能异常影响代谢及激素调节，阻碍儿童正常生长发育进程。-老年人：肾衰竭早期症状常不典型，易被忽视，需密切关注尿量变化、有无水肿及全身乏力等表现，以便及时就医排查，避免病情延误。
