微量白蛋白尿是早期肾脏损伤敏感指标，检测指标有尿白蛋白排泄率（正常＜30mg/24h，30-300mg/24h为微量、＞300mg/24h为大量）和尿白蛋白/肌酐比值（男性＜2.5mg/mmol、女性＜3.5mg/mmol时异常升高提示微量），检测方法包括24小时尿蛋白定量和随机尿ACR测定，临床意义常见于糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期等，糖尿病患者需定期监测，高血压患者应关注，孕妇需排除病理性因素监测。
一、定义
微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白排泄量处于异常升高，但尚未达到常规尿常规检测可检出阳性结果的状态，是早期肾脏损伤的敏感指标。
二、检测指标及意义
（一）尿白蛋白排泄率（UAE）
正常范围为UAE＜30mg/24h，当UAE在30~300mg/24h时，提示处于微量白蛋白尿阶段，若UAE＞300mg/24h则为大量白蛋白尿。
（二）尿白蛋白/肌酐比值（ACR）
男性正常范围＜2.5mg/mmol，女性正常范围＜3.5mg/mmol，ACR在此区间内异常升高则提示微量白蛋白尿。
三、检测方法
主要通过24小时尿蛋白定量检测或随机尿的ACR测定。24小时尿蛋白定量需收集24小时全部尿液测定白蛋白含量；ACR则是检测随机尿中白蛋白与肌酐的比值，更简便易行，可反映单位肌酐对应的白蛋白排泄情况。
四、临床意义
微量白蛋白尿常提示早期肾脏损害，常见于糖尿病肾病早期（糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖损伤肾小球滤过膜，导致白蛋白漏出）、高血压肾损害早期（高血压使肾小动脉硬化，影响肾脏滤过功能）等情况。此外，某些自身免疫性疾病、遗传因素等也可能导致微量白蛋白尿。
五、不同人群特点及注意事项
（一）糖尿病患者
糖尿病患者需定期监测微量白蛋白尿，因高血糖长期损伤肾脏，早期出现微量白蛋白尿时，通过控制血糖、血压等干预措施可延缓肾脏病变进展。
（二）高血压患者
高血压患者应关注微量白蛋白尿，高血压导致肾血管病变，微量白蛋白尿提示肾脏已受损害，需积极控制血压，减少肾脏进一步损伤。
（三）孕妇
部分孕妇可能出现生理性微量白蛋白尿，但需排除病理性因素（如妊娠期高血压疾病等）导致的微量白蛋白尿，需密切监测并结合临床其他表现综合判断。
