肾衰竭发病原因包括原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病及遗传性肾病，原发性如肾小球肾炎等，继发性像糖尿病肾病等，遗传性如多囊肾等；临床表现急性肾衰竭起病急骤有少尿无尿等及电解质紊乱等，慢性肾衰竭早期症状不明显后期有贫血等多种表现；治疗有一般治疗、针对病因治疗、替代治疗，特殊人群如儿童需避免肾毒性药物等，老年要考量药物对肝肾功能影响，妊娠期需综合权衡母婴安全谨慎选治疗方式。
一、发病原因
1.原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎，因免疫反应等导致肾小球结构与功能受损，长期进展可引发肾衰竭；肾小管间质病变也可逐步破坏肾脏正常结构与功能，最终导致肾衰竭。2.继发性肾脏疾病：糖尿病肾病系长期高血糖致使肾小球微血管病变，高血压肾损害是持续高血压引发肾小动脉硬化，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时，自身抗体攻击肾脏组织，均可逐步发展为肾衰竭。3.遗传性肾病：如多囊肾，由基因缺陷致肾脏出现多个囊肿，囊肿不断增大破坏肾脏结构与功能，进而引发肾衰竭。
二、临床表现
1.急性肾衰竭：起病急骤，可出现少尿（尿量＜400ml/d）或无尿，水肿多从眼睑、下肢开始，还会出现电解质紊乱，如高钾血症可致心律失常，代谢性酸中毒表现为呼吸深快等。2.慢性肾衰竭：早期症状不明显，随病情进展出现贫血、乏力、面色苍白，因肾脏浓缩功能减退出现夜尿增多，消化系统可表现为食欲不振、恶心呕吐，后期累及心血管系统可出现高血压、心力衰竭等并发症。
三、治疗方法
1.一般治疗：急性肾衰竭需卧床休息，保证热量摄入；慢性肾衰竭需采用优质低蛋白饮食，同时控制血压、血糖等基础疾病。2.病因治疗：针对原发性或继发性病因展开治疗，例如肾小球肾炎可根据病情使用免疫抑制剂，糖尿病肾病需严格控制血糖。3.替代治疗：包括血液透析、腹膜透析与肾移植。血液透析借助机器清除血液内毒素与多余水分；腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换；肾移植则是将健康肾脏移植至患者体内以恢复肾功能。特殊人群方面，儿童肾衰竭多因先天性肾发育异常、遗传性肾病等，需避免使用肾毒性药物，密切监测生长发育；老年肾衰竭患者常伴有基础疾病，治疗时要考量药物对肝肾功能的影响，调整治疗方案；妊娠期肾衰竭需综合权衡母婴安全，谨慎选择治疗方式。
