横纹肌溶解是由各种原因致横纹肌细胞受损使肌红蛋白等释放入血引发的综合征，病因包括外伤、过度运动、药物、感染、代谢紊乱等，临床表现有肌肉疼痛无力、尿液呈浓茶或酱油色、全身恶心呕吐及肾功能不全等，诊断靠血清肌酸激酶显著升高及尿常规见肌红蛋白结合临床表现，治疗需去除诱因、补液、保护肾功能，儿童需避免过度运动并及时就医，老人要管理基础病、谨慎用药且监测指标。
一、定义
横纹肌溶解是由各种原因导致横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等成分释放入血液，进而引发一系列临床综合征。
二、病因
1.外伤因素：如挤压伤、车祸伤等外力作用，可直接致使横纹肌细胞受损。2.过度运动：长时间高强度、不恰当的运动，会使横纹肌过度疲劳、受损。3.药物因素：某些药物，像他汀类药物等，可能诱发横纹肌溶解。4.感染因素：病毒感染（如流感病毒感染）等可影响横纹肌细胞功能。5.代谢紊乱：严重电解质紊乱（如高钾血症）、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常情况，可损伤横纹肌细胞。
三、临床表现
1.肌肉相关表现：患者会出现肌肉疼痛、无力，严重时肢体活动受限。2.尿液改变：尿液可呈浓茶色或酱油色，这是因为肌红蛋白释放入血后经尿液排出。3.全身表现：可能有恶心、呕吐症状，病情严重时会出现肾功能不全表现，如少尿、无尿等。
四、诊断方法
1.实验室检查：血清肌酸激酶显著升高是重要指标，尿常规检查可见肌红蛋白。2.结合临床表现：依据患者肌肉症状、尿液颜色变化等临床表现综合判断。
五、治疗原则
1.去除诱因：停止使用可疑诱发横纹肌溶解的药物，处理外伤等原发因素。2.补液治疗：通过静脉补液，增加尿量，促进血液中肌红蛋白排出。3.保护肾功能：必要时采取相应措施维护肾功能，如出现肾功能不全时进行针对性处理。
六、特殊人群注意事项
儿童：需避免过度剧烈运动，家长应密切关注儿童运动情况，若儿童出现不明原因肌肉不适、尿液颜色改变等情况，要及时就医，因儿童身体机能发育尚不完善，过度运动更易引发横纹肌溶解，且恢复相对成人可能较慢。-老年人：需重视基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，用药时需谨慎评估，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢及对病情的耐受与年轻人不同，要密切监测电解质、肾功能等指标变化，及时调整治疗方案，以保障安全。
