发布于 2026-08-27
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急性肾小球肾炎治疗以卧床休息、控制感染、对症利尿消肿及防治并发症为主，多数患者经规范治疗可完全康复。
1.休息与饮食管理：急性期需严格卧床2~3周，直至肉眼血尿消失、血压恢复正常；水肿少尿期每日盐摄入控制在1~2克，蛋白摄入限制为0.5克/公斤体重（避免加重肾脏负担）。
2.感染控制：若咽部、皮肤等存在链球菌感染灶，需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林）10~14天，严禁自行服用。
1.利尿消肿：通过氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂缓解水肿，注意监测电解质避免低钾血症；少尿期禁用保钾利尿剂（如螺内酯）。
2.高血压与心衰防治：血压持续升高时使用硝苯地平、卡托普利等降压药，必要时短期使用硝普钠静脉滴注；出现心衰症状需限制液体入量并使用利尿剂。
1.急性肾衰：若出现无尿、血肌酐持续升高，需尽早启动透析治疗（血液透析或腹膜透析），切勿延误。
2.高钾血症：定期监测血钾，血钾＞6.5mmol/L时需紧急使用葡萄糖酸钙、胰岛素等降低血钾，避免心律失常风险。
1.复查与随访：出院后1~3个月内每周复查尿常规，监测肾功能恢复情况；若蛋白尿持续＞3个月需进一步肾活检明确病理类型。
2.预防复发：注意个人卫生，避免反复呼吸道感染；扁桃体反复发炎者可在病情稳定后（3~6个月）考虑扁桃体切除术。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-325.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：478-482.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1130.
