发布于 2026-08-27
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中国中医科学院西苑医院 肾病科
肾病高血压患者降压药选择需结合肾功能状态、蛋白尿情况及合并症。肾功能正常或轻度受损者,可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦),既能降压又能保护肾脏;重度肾功能不全或透析患者,可选用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)或利尿剂(如呋塞米),但需监测电解质。老年患者需注意药物对肾功能的影响,避免使用肾毒性药物;合并糖尿病者,优先选择对肾脏有保护作用的药物。用药期间需定期监测肾功能和血压变化,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)应严格遵医嘱。
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