肾功能不全需限制蛋白质摄入依分期调整，控制盐分摄入在合适范围，严格控钾避高钾食物，减少磷摄取避高磷食物，避免高嘌呤食物，儿童需营养师制定个体化方案保生长，老年兼顾基础疾病，妊娠期要保胎儿营养又不加重母体负担需专业评估调控相关摄入并监测状况。
一、限制蛋白质摄入
肾功能不全时肾脏排泄代谢废物能力下降，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。慢性肾脏病1-2期患者可适当摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等），但3期及以上需严格限制蛋白质总量，一般根据肾小球滤过率（eGFR）调整，目的是减少含氮代谢废物生成，延缓肾功能恶化。
二、控制盐分摄入
每日盐分摄入应限制在3-5克以内。肾功能不全患者常伴有水肿和高血压，高盐饮食会加重水钠潴留，进一步升高血压，加重肾脏负担，因此需严格控制钠盐摄入，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
三、严格控制钾摄入
当肾小球滤过率下降时，钾排泄减少，易引发高钾血症，严重可导致心律失常等危及生命的情况。应避免食用香蕉、橘子、土豆、海带等高钾食物，可通过低钠水浸泡等方法减少部分蔬菜（如菠菜、苋菜等）中的钾含量，确保血钾水平维持在正常范围。
四、减少磷的摄取
肾功能不全患者磷排泄障碍，高磷血症可导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症。应避免食用动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物，可选择低磷食物如精制米面等，必要时可在医生指导下使用磷结合剂。
五、避免高嘌呤食物
肾功能不全患者常合并尿酸代谢异常，高嘌呤饮食会升高血尿酸水平，加重肾脏损害。应避免食用海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物，防止血尿酸进一步升高，加重肾脏负担。
六、特殊人群注意事项
儿童肾功能不全：需在营养师指导下制定个体化饮食方案，严格控制蛋白质和盐分摄入，同时保证生长发育所需营养，避免因饮食限制影响儿童正常生长。
老年肾功能不全：常合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压等），饮食调整需兼顾基础疾病。例如合并糖尿病时，要注意碳水化合物的摄入控制，遵循糖尿病饮食原则与肾功能不全饮食禁忌相结合的方式，确保营养均衡且不加重肾脏负担。
妊娠期肾功能不全：饮食需特别注意，既要保证胎儿营养需求，又要避免加重母体肾脏负担。蛋白质摄入需在专业医生和营养师评估下进行，严格控制盐分、钾、磷等摄入，密切监测孕妇肾功能及营养状况，保障母婴健康。
