蛋白尿患者可现尿液泡沫增多且持续时间长，水肿常见于眼睑、下肢等部位，晨起眼睑水肿常见、下肢水肿行走或下午加重，程度有轻有重，还可伴随高血压、自身免疫性疾病或糖尿病肾病等原发病相关表现，随病情进展可能出现肾功能减退相关表现，不同年龄人群水肿及各表现有差异。
一、尿液外观异常
蛋白尿患者可能出现尿液中泡沫增多且持续时间较长的现象，这是因为尿中蛋白质含量增加使尿液表面张力改变，从而形成较多不易消散的泡沫，常见于肾小球病变导致的蛋白尿，如肾小球肾炎等疾病引发的蛋白尿多会有此表现。
二、水肿表现
1.部位分布：常见水肿部位包括眼睑、下肢等，晨起时眼睑水肿较为常见，这是由于夜间平卧时，组织间隙液体积聚，晨起活动后部分可缓解但易反复；下肢水肿多表现为行走后或下午加重，休息后可稍减轻，其机制是蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗透到组织间隙。不同年龄人群水肿特点有差异，儿童蛋白尿伴发水肿时，可能因水肿影响肢体活动及生长发育，需密切关注；老年患者水肿可能与心肾功能不全等综合因素相关，需综合评估。
2.程度差异：水肿程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻度肿胀或下肢踝部轻度凹陷性水肿，重度水肿可波及全身，出现胸腔积液、腹腔积液等情况，严重影响患者呼吸及消化功能等。
三、伴随其他系统症状
1.高血压相关表现：部分蛋白尿患者可伴随高血压，患者会有头晕、头痛等不适，尤其是本身有肾脏疾病导致蛋白尿的患者，高血压与蛋白尿常相互影响，形成恶性循环，加重肾脏损害，不同性别在高血压与蛋白尿的关联上无本质差异，但女性在妊娠相关肾病等特殊情况时需特别注意。
2.原发病相关表现：若蛋白尿由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮，患者可能伴有皮疹（如面部蝶形红斑等）、关节疼痛等表现；若由糖尿病肾病导致，患者可能有糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，糖尿病肾病多见于有长期糖尿病病史的人群，年龄较大的糖尿病患者发生蛋白尿及相关肾病的风险相对更高。
3.肾功能损害相关表现：随着蛋白尿病情进展，可能出现肾功能减退相关表现，如乏力、食欲减退等，不同年龄患者对肾功能减退的耐受及表现有差异，儿童肾功能储备相对较好，但长期蛋白尿影响下也会逐渐出现生长发育迟缓等问题，老年患者则可能因基础疾病多而使乏力等表现更易被忽视。
