肝功能异常评估需详尽询问孕妇既往肝脏疾病等病史、体格检查观察体征、行肝功能等辅助检查，常见病因如妊娠剧吐致轻度异常需纠正水电解质紊乱，妊娠期肝内胆汁淤积症需监测胆汁酸并用药及监护胎儿，病毒性肝炎要评估病情做母婴阻断或抗病毒治疗，监测随访包括定期检肝功能、凝血功能及胎儿，温馨提示孕妇保持心态、均衡饮食、遵医嘱产检，出现腹痛加剧等异常及时就医。
一、肝功能异常的评估
1.病史询问：详尽了解孕妇既往肝脏疾病史、药物使用史、输血史，明确乏力、黄疸、恶心呕吐等症状的出现时间、程度及伴随表现，同时询问妊娠相关情况，包括孕周、妊娠次数等。
2.体格检查：观察孕妇有无皮肤巩膜黄染、肝脾肿大等体征。
3.辅助检查：行肝功能全套（含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等）、肝炎病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体等）、胆汁酸检测（排查妊娠期肝内胆汁淤积症）、凝血功能检查等，必要时开展肝脏超声检查，评估肝脏形态结构。
二、常见病因及对应处理
1.妊娠剧吐：若因妊娠剧吐致肝功能轻度异常，需纠正水电解质紊乱，通过静脉补液补充水分、电解质及营养物质，待妊娠剧吐症状缓解，肝功能多可逐步恢复。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症：监测血清胆汁酸水平，若胆汁酸明显升高，可在医生评估下使用相关药物（仅提药物名称）改善症状，同时加强胎儿监护，密切观察胎儿宫内情况，必要时依孕周等情况考虑适时终止妊娠。
3.病毒性肝炎：若为乙肝，评估病毒载量等情况，告知母婴传播风险，产后为新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断；若为丙肝，评估病情严重程度，考虑合适孕周的抗病毒治疗（仅提药物名称）等处理。
三、监测与随访
1.肝功能监测：定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，动态观察肝功能变化。
2.凝血功能监测：关注国际标准化比值（INR）等凝血功能指标，凝血功能异常可能提示病情加重。
3.胎儿监测：通过B超、胎心监护等手段，了解胎儿生长发育及宫内安危，据监测结果及时调整方案。
四、温馨提示
孕妇需保持积极心态，避免过度焦虑。饮食营养均衡，适量摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类）、维生素丰富食物（如新鲜蔬果），避免高油高脂食物加重肝脏负担。严格遵医嘱定期产检，勿自行滥用药物，以防对肝脏或胎儿产生不良影响。若出现腹痛加剧、黄疸进行性加重、胎动异常等，需立即就医，保障母婴健康。
