腰椎间盘滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位，发病与椎间盘退变、损伤、先天发育异常等相关，分为退行性（常见于中老年人因椎间盘退变等）、峡部裂性（因椎弓峡部先天缺陷或疲劳骨折）、先天性（胚胎发育椎弓异常），临床表现有腰痛、下肢放射痛、麻木无力、间歇性跛行等，长期久坐、腰部过度负重、有外伤史等人群风险高，需影像学检查，治疗有保守和手术等方式。
一、定义阐释
腰椎间盘滑脱是指腰椎椎体间部分或全部发生错位的病症，正常腰椎椎体间保持相对稳定且对齐，当出现滑脱时，上位椎体相对于下位椎体产生移位。其发病机制与椎间盘退变、损伤、先天发育异常等因素相关。
二、分类情况
（一）退行性滑脱
常见于中老年人，多因椎间盘发生退变、小关节出现磨损等情况，致使椎体间相对移位。随着年龄增长，椎间盘的水分含量逐渐减少、弹性降低，小关节也会出现磨损、增生等退变表现，进而影响椎体间的稳定性，引发滑脱。
（二）峡部裂性滑脱
往往是由于椎弓峡部存在先天性缺陷或者发生疲劳骨折，使得椎体失去原本的连接稳定性，从而导致椎体发生滑脱。这种情况在青少年人群中也可能出现，先天发育的椎弓峡部结构异常或者腰部过度受力造成峡部疲劳骨折，都可能引发该类型滑脱。
（三）先天性滑脱
是在胚胎发育时期，椎弓结构就存在异常所导致的椎体滑脱情况。胎儿在母体发育过程中，椎弓的形成出现异常，使得椎体间的稳定性从出生起就存在隐患，容易引发滑脱。
三、临床表现相关
患者可能出现腰痛症状，疼痛可位于下腰部，疼痛程度不一；还可能有下肢放射痛，疼痛沿着神经根走行部位放射；部分患者会出现下肢麻木无力的情况，影响下肢的运动和感觉功能；严重时会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢出现酸痛、乏力等不适，需要休息后才能继续行走。不同年龄层受影响的表现可能有差异，比如中老年退行性滑脱患者，腰痛可能在劳累后加重；儿童先天性滑脱患者，可能在生长发育过程中逐渐出现腰部活动受限等表现。生活方式方面，长期久坐、腰部过度负重、有腰部外伤史等人群，发生腰椎间盘滑脱的风险相对较高，例如长期从事重体力劳动的人群，腰部承受较大压力，易导致椎间盘退变和椎体损伤，增加滑脱风险。若出现上述相关症状，需及时就医进行影像学检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断并制定相应治疗方案，治疗包括保守治疗（休息、物理治疗等）和手术治疗等，医生会根据患者具体病情来选择合适的治疗方式。
