踝部扭伤急性期需立即休息，48小时内冰敷（注意防冻伤）、用弹性绷带适中加压包扎并抬高患肢高于心脏，药物用非甾体抗炎药需注意特殊人群禁忌，急性期过后逐步开展关节活动度与力量训练，严重怀疑韧带断裂等要做影像学检查，明确严重损伤必要时外科干预且特殊人群需综合评估风险及关注相关情况。
一、急性期处理
1.休息：受伤后应立即停止活动，让踝部得到充分休息，避免进一步损伤，不同年龄人群均需如此，如儿童玩耍时扭伤踝部需迅速停止相关活动。
2.冰敷：在受伤后48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛，对于不同性别、年龄的患者均可应用，但需注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤较娇嫩，冰敷时需更小心控制时间和距离。
3.加压包扎：使用弹性绷带等进行加压包扎，帮助减少肿胀，包扎时力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则达不到效果，不同身体状况人群均需注意包扎的适宜力度。
4.抬高患肢：将受伤的踝部抬高至高于心脏水平，促进血液回流以减轻肿胀，各年龄段人群均可采用此方法，如老年人卧床时可适当垫高患肢部位。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但需注意特殊人群用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性、有严重胃肠道疾病（如胃溃疡）患者等使用时需谨慎评估风险，优先考虑非药物干预缓解症状。
三、康复治疗
1.关节活动度训练：在急性期过后，根据恢复情况逐步进行踝关节的关节活动度训练，包括屈伸、内外翻等活动，逐渐增加活动范围，不同年龄人群康复进度不同，儿童康复训练需在专业指导下轻柔进行，避免过度牵拉，老年人则需更缓慢稳定地进行训练以防止再次损伤。
2.力量训练：通过进行踝关节周围肌肉的力量训练，如踮脚尖、踝关节抗阻训练等，增强踝关节的稳定性，力量训练需循序渐进，根据个人恢复情况调整训练强度，不同健康状况人群如糖尿病患者需注意训练时避免血糖波动过大，同时要关注伤口愈合情况。
四、严重情况处理
1.影像学检查：对于怀疑有韧带断裂等严重情况的踝部扭伤，需进行影像学检查，如X光、MRI等以明确诊断，不同年龄人群进行影像学检查时需考虑其特殊性，儿童进行检查时需做好安抚工作。
2.外科干预：若明确有韧带断裂等严重损伤，必要时可能需要外科干预，如手术修复韧带等，特殊人群如孕妇进行外科手术需综合评估母婴风险，糖尿病患者术后需密切关注伤口愈合及血糖控制情况，预防感染等并发症发生。
