肾衰竭患者需据肾功能阶段调整蛋白质摄入，优质低蛋白且优质蛋白占比≥50%，严格限制钠盐摄入每日2-3克以下，存在高钾血症时避高钾食物，血钾正常也需注意钾摄入防并发症，限制磷摄入并可搭配磷结合剂，据尿量调整水分摄入，儿童需营养师专业指导精细控摄，老年饮食调整更精细，合并糖尿病者需低糖并综合考虑制定个体化方案。
一、蛋白质摄入
肾衰竭患者需根据肾功能不全阶段调整蛋白质摄入。当肾小球滤过率下降时，应采用优质低蛋白饮食。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等含必需氨基酸多，可减少植物蛋白（如豆类及其制品）等含非必需氨基酸食物的摄入，以减轻肾脏代谢废物的负担，例如肾小球滤过率<60ml/(min·1.73m2)时，成人每日蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/kg体重，其中优质蛋白占比应≥50%。
二、盐分摄入
肾衰竭常伴随水肿及高血压，需严格限制钠盐摄入。每日钠盐摄入量应控制在2-3克以下，避免食用咸菜、腌制品、酱菜等高盐食物，因为过量钠盐会加重水钠潴留，进一步升高血压，加重肾脏负担。
三、钾摄入
若存在高钾血症，应避免食用香蕉、橘子、土豆、菠菜等高钾食物；血钾正常时也需注意适量摄入钾，由于肾衰竭患者肾脏排钾功能减退，过量钾摄入可能引发心律失常等严重并发症。例如，肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m2)时，需更严格限制钾摄入。
四、磷摄入
肾衰竭患者常伴有磷代谢紊乱，需限制磷的摄入。应减少食用动物内脏、坚果、巧克力等含磷高的食物，同时可在医生指导下搭配使用磷结合剂，但需遵循医嘱，因为磷结合剂的使用需根据患者具体磷代谢情况调整。
五、水分摄入
根据尿量调整水分摄入量。尿量少的患者需严格控制水分摄入，防止水肿加重，每日水分摄入量一般为前一日尿量加500ml左右；尿量正常的患者也不宜过多饮水，避免加重肾脏排水负担。
特殊人群注意事项
儿童肾衰竭患者：需保证足够营养支持，同时严格依据儿童年龄、体重精细控制蛋白质等摄入的量与质，需在营养师专业指导下制定个性化饮食方案，以满足生长发育需求并减轻肾脏负担。
老年肾衰竭患者：考虑其消化功能及营养状况可能有所下降，饮食调整需更精细，既要确保营养供给，又要精准控制蛋白质、盐分、钾、磷等摄入，避免因饮食不当加重肾脏及全身其他系统负担。
合并糖尿病的肾衰竭病人：需注意低糖饮食，严格控制碳水化合物摄入，兼顾血糖水平与肾功能状况，饮食方案需综合考虑血糖控制目标与肾脏代谢能力进行个体化制定。
