针对慢性肾功能衰竭需针对基础病因干预如糖尿病肾病控血糖、高血压肾损害规范降压，营养治疗按分期调整蛋白质摄入早期用优质蛋白晚期降蛋白补必需氨基酸，并发症防治包括肾性贫血用促红素等及铁剂、肾性骨病补维D钙剂、纠正水、电解质紊乱，替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，特殊人群中儿童需考虑生长发育用药谨慎、老年注意药物相互作用等、妊娠期权衡风险，所有患者需低盐饮食、适当运动、戒烟限酒、规律作息辅助病情控制。
一、基础病因控制
针对引起慢性肾功能衰竭的基础病因进行干预，如糖尿病肾病患者需积极控制血糖，可通过饮食管理、降糖药物（如胰岛素等）等控制血糖水平；高血压肾损害患者需规范使用降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等）以控制血压，延缓肾功能进一步恶化。
二、营养治疗
根据肾功能分期调整蛋白质摄入。早期慢性肾功能衰竭患者可适当减少蛋白质摄入，以优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等）为主；晚期患者需进一步降低蛋白质摄入量，并补充必需氨基酸，保证机体营养需求同时减轻肾脏负担。
三、并发症防治
1.肾性贫血：使用促红细胞生成素等药物刺激红细胞生成，同时补充铁剂等纠正贫血相关因素。
2.肾性骨病：补充维生素D及钙剂，调节钙磷代谢，预防和治疗肾性骨病。
3.水、电解质紊乱：纠正高钾血症（如限制含钾食物摄入、使用降钾药物等）、低钙血症（补充钙剂）等，维持水、电解质及酸碱平衡。
四、替代治疗
1.血液透析：通过机器过滤血液清除代谢废物和多余水分，需定期到医院进行，适用于多数慢性肾功能衰竭患者。
2.腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内透析液交换清除体内毒素和多余水分，可在家中操作，适用于部分患者，需注意严格无菌操作预防感染。
3.肾移植：是较有效的治疗方法，将健康肾脏移植到患者体内，但受供体来源限制，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需充分考虑生长发育需求，药物使用更需谨慎，优先选择对儿童生长影响较小的治疗方案，密切监测肾功能及生长指标。
2.老年患者：注意药物相互作用及器官功能衰退情况，治疗时需综合评估身体耐受性，调整治疗方案时更需权衡利弊。
3.妊娠期患者：需权衡慢性肾功能衰竭治疗与妊娠风险，部分情况下可能需要进行透析等治疗以保障母婴安全，治疗过程中密切监测母婴状况。
4.生活方式调整：所有患者均需低盐饮食，保持适当运动（根据病情适度），戒烟限酒，规律作息，以辅助病情控制。
