横纹肌溶解综合症是横纹肌细胞受损致肌红蛋白等释放入血引发的综合征，病因有创伤性、药物、代谢性、感染因素，临床表现有局部肌肉及全身表现，诊断指标含血清学、尿液检查及肾功能电解质情况，治疗原则为去除诱因、补液及处理并发症，特殊人群中儿童需避免过度剧烈运动、老人用药需谨慎评估、基础疾病患者要控基础病定期监测。
一、定义
横纹肌溶解综合症是各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等内容物释放入血，进而引发一系列临床综合征。
二、病因
（一）创伤性因素
如挤压伤、长时间压迫肌肉、剧烈运动（过度长跑等），可直接损伤横纹肌细胞。
（二）药物因素
某些药物可诱发，例如他汀类药物，可能通过干扰细胞代谢等机制导致横纹肌溶解。
（三）代谢性因素
电解质紊乱（如严重低血钾、高血钙等）、糖尿病酮症酸中毒等，会影响横纹肌细胞的正常代谢，引发损伤。
（四）感染因素
病毒感染（如流感病毒感染）等，可能通过炎症反应等途径损伤横纹肌细胞。
三、临床表现
（一）局部肌肉表现
肌肉疼痛、无力，可伴有肌肉压痛等，常见于受累的肌肉部位。
（二）全身表现
尿液颜色改变，多呈浓茶色或酱油色（因肌红蛋白释放入血经尿液排出），还可能出现恶心、呕吐等全身症状，严重时可出现少尿、无尿等急性肾损伤相关表现。
四、诊断指标
（一）血清学指标
血清肌酸激酶显著升高，肌红蛋白水平升高，提示横纹肌细胞受损。
（二）尿液检查
可见肌红蛋白尿。
（三）肾功能及电解质
可能出现电解质紊乱（如高钾血症等）、肾功能异常（血肌酐升高等），提示可能并发急性肾损伤。
五、治疗原则
（一）去除诱因
停止使用可能导致横纹肌溶解的药物，积极治疗原发病（如控制糖尿病酮症酸中毒等）。
（二）补液治疗
大量补液以稀释血液中的肌红蛋白，促进其通过尿液排出，预防急性肾损伤。
（三）并发症处理
对于出现急性肾损伤等严重并发症的患者，可能需要进行透析治疗等相应处理。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童代谢及器官功能发育未完善，过度剧烈运动后更易发生横纹肌溶解，需避免长时间、高强度的剧烈运动，运动过程中注意适当休息与补水。
（二）老年人
老年人器官功能减退，药物代谢及肾脏功能较差，使用可能引发横纹肌溶解的药物时，需谨慎评估用药风险，密切监测相关指标。
（三）基础疾病患者
有糖尿病、肝肾疾病等基础疾病的患者，本身内环境稳定机制较弱，更易出现横纹肌溶解，需积极控制基础疾病，定期监测肌肉、肾功能等相关指标，出现异常及时就医。
