肝功能异常时全身症状因人群而异，儿童易现全身乏力、精神萎靡、活动量减少，成人多表现为易疲劳、倦怠难缓解；消化系统可致食欲减退、恶心呕吐（进食油腻后易诱发，儿童伴精神不佳，成人影响进食节奏）、腹胀；胆红素代谢障碍致黄疸，新生儿生理性黄疸消退延迟或病理性黄疸范围广程度重，成人多由肝炎等致面部、巩膜黄染且程度与肝功能损害正相关；多数患者有肝区压痛及叩击痛（儿童哭闹抗拒，成人可指位置），部分慢性患者有肝脾肿大等体征。
一、全身症状表现
肝功能异常时，机体代谢功能受影响，不同人群表现有差异。儿童因肝功能发育未完善，更易出现全身乏力、精神萎靡，活动量较平时明显减少；成人则多表现为易疲劳、倦怠感明显，休息后难以缓解。这是由于肝脏参与能量代谢、物质合成等多种生理过程，肝功能异常会干扰正常代谢，导致能量产生不足及机体疲劳感累积。
二、消化系统症状表现
1.食欲减退：肝脏是消化液合成与分泌的重要参与器官，肝功能异常时，胆汁分泌及消化酶合成受影响，无论是儿童还是成人都会出现食欲下降，儿童可能表现为进食量较往常显著减少，成人则表现为对食物缺乏兴趣。2.恶心呕吐：肝功能异常可致胃肠功能紊乱，胃肠蠕动减慢且消化吸收能力下降，进而引发恶心，严重时可出现呕吐，尤其在进食油腻食物后更易诱发，儿童呕吐可能伴随精神状态不佳，成人则可能影响日常进食节奏。3.腹胀：肝脏功能异常会影响肠道气体代谢及消化吸收，导致肠道内气体积聚或食物消化不完全，引起腹部胀满感，各年龄段人群均可能出现，儿童腹胀可能影响其腹部舒适度及睡眠。
三、黄疸相关表现
当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，会出现黄疸体征。血液中胆红素水平升高可使皮肤、巩膜黄染，新生儿因肝功能不成熟，生理性黄疸消退延迟或病理性黄疸更易发生，表现为皮肤黄染范围较广且程度可能较重；成人黄疸则多由肝炎、肝硬化等疾病引起，黄染部位以面部、巩膜等暴露部位较为明显，且黄疸程度与肝功能损害程度常呈正相关，即肝功能损害越重，黄疸可能越显著。
四、肝脏及相关体征表现
1.肝区体征：多数肝功能异常患者会出现肝区压痛及叩击痛，体检时按压或叩击右上腹肝脏所在区域可引发疼痛，儿童因表述能力有限可能表现为哭闹、抗拒检查等，成人则可明确指出疼痛位置。2.肝脾肿大：部分慢性肝功能异常患者，如肝硬化患者，可能出现肝脏质地改变（变硬）及脾脏肿大，儿童肝脾肿大可能与先天性肝病或感染性肝病等相关，需结合病史及进一步检查明确病因，肝脾肿大是肝脏纤维化及门静脉高压等病理改变的体征表现之一。
