肾衰竭是肾脏排泄、调节等功能严重障碍致机体代谢废物蓄积、水电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征，急性肾衰竭是短时间内肾功能快速减退、GFR下降引起，病因有肾前性（血容量不足等致肾灌注不足）、肾性（肾实质损伤，如急性肾小管坏死等）、肾后性（尿路梗阻）；慢性肾衰竭是慢性肾脏疾病进行性发展致肾功能逐渐减退等，病因有原发性（如慢性肾小球肾炎）、继发性（如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化），儿童肾衰竭与先天性肾发育异常等相关，老年人常因基础病及肾功能随年龄减退等，女性易因妇科疾病等出现肾后性肾衰竭及妊娠相关影响。
一、肾衰竭的定义
肾衰竭是指肾脏的排泄、调节水盐电解质平衡及内分泌等功能发生严重障碍，导致机体代谢废物蓄积、水电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。
二、分类及特点
（一）急性肾衰竭
1.定义：短时间内（通常数小时至数天）肾功能快速减退，肾小球滤过率（GFR）下降引起的临床综合征。
2.常见病因
肾前性：多由血容量不足（如大量失血、脱水等）、心输出量减少（如心力衰竭）等导致肾灌注不足引发。
肾性：主要因肾实质损伤所致，包括急性肾小管坏死（常由缺血、肾毒性药物等引起）、肾小球肾炎等。
肾后性：由尿路梗阻（如结石、肿瘤压迫等）引起，尿液排出受阻致使肾功能急剧恶化。
（二）慢性肾衰竭
1.定义：各种慢性肾脏疾病进行性发展，导致肾功能逐渐减退，最终出现代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱和全身多系统症状的临床综合征。
2.常见病因
原发性肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎等。
继发性肾脏疾病，像糖尿病肾病（长期糖尿病控制不佳导致）、高血压肾小动脉硬化（长期高血压损害肾小动脉引发）等。
三、不同人群相关特点
（一）儿童
儿童肾衰竭可能与先天性肾发育异常、遗传性肾病（如多囊肾等）、某些感染性疾病（如链球菌感染后肾炎未有效控制）等相关，需关注其生长发育受影响情况，因肾功能异常可能影响营养代谢及激素分泌等。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础病易引发慢性肾衰竭，且老年人肾功能本身随年龄增长逐渐减退，对肾毒性物质更敏感，发生急性肾衰竭时病情进展可能更迅速，需密切监测肾功能及基础疾病控制情况。
（三）女性
部分女性因妇科疾病（如盆腔肿瘤压迫输尿管等）易出现肾后性肾衰竭，妊娠相关的子痫前期等情况也可能影响肾功能，需关注特殊生理阶段对肾功能的影响及相应排查。
肾衰竭是肾脏功能严重受损的病理状态，不同类型及不同人群有其各自特点，及时识别病因并采取相应干预措施对改善预后至关重要。
