膝关节出现积液时首先要让膝关节充分休息避免过度活动或负重，初期48小时内可冰敷（用毛巾包裹冰块敷）、用弹性绷带适中加压包扎、休息时抬高患肢高于心脏，感染性积液需抗感染治疗，非感染性疾病导致的针对原发病治疗，积液改善后在医生指导下进行康复锻炼增强肌肉力量，老年人要温和锻炼并关注其他疾病，儿童优先非药物干预谨慎用药必要时就医。
一、休息与制动
膝关节出现积液时，首先应让膝关节充分休息，避免过度活动或负重，防止损伤进一步加重。例如，因运动损伤引发积液的人群，需减少行走、上下楼梯等活动，给膝关节创造恢复的条件，尤其对于老年人或儿童，更要注意避免加重关节负担。
二、物理治疗
1.冰敷：在膝关节积液初期（通常为伤后48小时内），可进行冰敷，每次冰敷15～20分钟，每天数次。冰敷能收缩血管，减少炎症渗出，从而减轻积液情况。需注意避免直接将冰块接触皮肤，可用毛巾包裹冰块后再敷于患处。
2.加压包扎：使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，可帮助限制关节活动，减少积液积聚。但包扎力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则达不到效果。
3.抬高患肢：休息时将患肢抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻膝关节肿胀及积液状况。
三、针对病因治疗
1.感染性积液：若膝关节积液由细菌感染等因素引起，需进行抗感染治疗，根据感染病原体的不同选择相应的抗生素等药物，但具体用药需遵医嘱，不可自行用药。
2.非感染性疾病导致：如类风湿关节炎、骨性关节炎等疾病引发的膝关节积液，需针对原发病进行治疗。例如类风湿关节炎患者可能需要使用抗风湿药物等进行规范治疗，以控制病情进展，减少积液产生。
四、康复锻炼
在膝关节积液情况得到一定改善后，可在医生指导下进行适当的康复锻炼，以增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。常见的锻炼方式包括股四头肌收缩训练、直腿抬高训练等，但要注意锻炼强度和频率，避免因过度锻炼导致积液复发或加重。例如，成年人可逐步增加锻炼的组数和次数，但儿童进行康复锻炼时要遵循儿科安全护理原则，锻炼要温和且在专业人员指导下进行。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人膝关节积液时，需格外注意避免过度活动，康复锻炼要选择温和的方式，如慢速的关节屈伸活动等，同时要关注是否存在骨质疏松等其他伴随疾病，在治疗积液的同时兼顾整体健康。
2.儿童：儿童膝关节积液多与外伤、感染等因素相关，处理时优先采用非药物干预措施，如适当休息、简单的物理治疗等，且要谨慎使用药物，避免低龄儿童使用不适合的药物，必要时及时就医进行专业评估和治疗。
