急性肾衰竭常见肾前性是肾脏灌注不足如血容量减少、心输出量减少，肾性有肾小球病变、肾小管坏死，肾后性为尿路梗阻致尿液排出受阻；慢性肾衰竭常见原发性肾脏疾病如肾小球肾炎等、继发性如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、自身免疫性疾病，还有老年人肾功衰退及长期用肾毒性药，不同人群如儿童、女性、有基础病者、老年人各有相关需注意情况。
一、急性肾衰竭的常见原因
1.肾前性因素：主要是肾脏灌注不足，常见于血容量减少，如严重脱水（因腹泻、呕吐等导致）、大出血、大量出汗等，使肾脏血流减少，肾小球滤过率下降引发急性肾衰竭；另外，心功能不全、严重感染性休克等导致心输出量减少，也会造成肾前性肾灌注不足。
2.肾性因素：
肾小球病变：急性肾小球肾炎等疾病，炎症反应导致肾小球滤过功能急剧下降；
肾小管病变：急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，常因缺血、中毒（如使用肾毒性药物、接触重金属、食用毒蕈等）引起肾小管上皮细胞损伤、坏死。
3.肾后性因素：由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，进而影响肾脏功能。常见原因包括尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等，可造成双侧尿路梗阻或孤立肾单侧梗阻，使肾盂内压力升高，影响肾小球滤过和肾小管功能。
二、慢性肾衰竭的常见原因
1.原发性肾脏疾病：原发性肾小球肾炎是最常见的病因，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等，病情迁延不愈，逐渐进展为慢性肾衰竭；另外，遗传性肾病如多囊肾等也可导致慢性肾衰竭，多与遗传因素相关，患者幼年或青年时期可能已存在肾脏结构异常，随年龄增长逐渐出现肾功能减退。
2.继发性肾脏疾病：
糖尿病肾病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾小球微血管，导致肾小球硬化，进而引起肾功能逐渐下降，是发达国家慢性肾衰竭的主要病因之一；
高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄，肾脏缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，最终发展为慢性肾衰竭；
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮性肾炎，自身抗体攻击肾脏组织，引发炎症反应，逐步破坏肾脏结构和功能。
3.其他因素：老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，且常合并高血压、糖尿病等基础疾病，更容易发生慢性肾衰竭；长期服用某些肾毒性药物，如非甾体类抗炎药等，也可能逐渐损伤肾脏，增加慢性肾衰竭风险。
不同人群中，儿童出现肾衰竭可能与先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等相关；女性在妊娠相关肾病等情况下需注意肾脏健康；有基础疾病（如糖尿病、高血压）的人群需积极控制基础病以降低肾衰竭发生风险；老年人则要特别关注肾脏功能监测，避免使用肾毒性药物，预防慢性肾衰竭的进展。
