肾衰竭可致水分代谢紊乱出现水肿及尿量异常，有电解质紊乱如高钾血症致心律失常等、低钙血症现手足抽搐等，伴酸碱平衡失调现代谢性酸中毒及Kussmaul呼吸，消化系统有食欲不振、恶心呕吐、消化道出血，心血管系统有肾性高血压、尿毒症性心包炎，血液系统出现贫血，神经系统早期有乏力等，进展有脑病等，女性妊娠等特殊时期需特加关注保障母婴健康。
一、水分代谢紊乱相关症状
肾衰竭时肾脏对水的调节功能失衡，可出现水肿与尿量异常。水肿方面，因肾小球滤过率下降致水钠潴留，轻者表现为晨起眼睑、下肢等部位水肿，活动后可稍缓解，重者可出现全身水肿，甚至胸腔、腹腔积液，影响呼吸循环功能；尿量异常表现为少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），少尿可见于肾前性（如血容量不足）、肾性（如肾小球病变）或肾后性（如尿路梗阻）因素致肾小球滤过率急剧下降，无尿提示肾脏排泄功能严重受损。
二、电解质紊乱相关症状
1.高钾血症：血钾浓度升高可干扰心肌细胞电生理活动，患者可出现心律失常（如心跳过缓、早搏等）、乏力、肌肉麻木等，严重时可危及生命；2.低钙血症：血钙降低使神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、感觉异常等，还可能伴随皮肤干燥、指甲易脆等表现。
三、酸碱平衡失调症状
肾衰竭常引发代谢性酸中毒，因酸性代谢产物排出障碍致血液pH值下降，患者呼吸中枢受刺激，出现呼吸深而快的Kussmaul呼吸，以排出更多二氧化碳来调节酸碱平衡，同时可伴有乏力、精神萎靡等全身症状。
四、消化系统症状
毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，患者早期多出现食欲不振，随病情进展可出现恶心、呕吐，严重时可引发消化道出血，表现为呕血、黑便等。
五、心血管系统症状
1.肾性高血压：因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素，患者常伴有高血压，长期高血压可加重心脏负担，引发高血压性心脏病等；2.尿毒症性心包炎：为较为严重的心血管表现，患者可感心前区疼痛，听诊可闻及心包摩擦音。
六、血液系统症状
由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞生成减少，患者出现不同程度贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸气短等，且贫血程度常随肾衰竭进展而加重。
七、神经系统症状
早期毒素蓄积影响神经功能，患者可出现乏力、注意力不集中、记忆力减退等，随病情进展，毒素进一步蓄积可导致尿毒症脑病，出现意识障碍、抽搐、昏迷等，儿童患者可能影响生长发育，老年患者可能因基础疾病掩盖症状而易被忽视，需更细致监测。女性患者在妊娠等特殊时期出现肾衰竭，需特别关注对自身及胎儿的影响，严格遵循医疗监测以保障母婴健康。
