生理性蛋白尿是机体正常生理状态下出现的暂时性蛋白尿非肾脏病理性病变引起分为功能性（多由应激状态致肾小球滤过膜通透增加24小时定量通常不超0.5克诱因去除可消失）、体位性（多见于青少年与站立致肾静脉回流受影响有关24小时定量一般1克以下直立试验辅助诊断）、摄入性（大量摄入高蛋白致滤过超重吸收减少摄入可缓解）、妊娠期生理性（与妊娠生理变化相关一般无病理意义需监测指标）；青少年体位性蛋白尿需定期复查不缓解或有异常排查病理；妊娠期女性出现需密切监测血压肾功能合理调整饮食；剧烈运动后人群休息可恢复需控制运动强度运动后复查蛋白尿持续不消失或加重及时就医。
一、生理性蛋白尿的定义及分类
生理性蛋白尿是指机体在正常生理状态下出现的暂时性蛋白尿，并非由肾脏本身的病理性病变引起。可分为以下几类：
（一）功能性蛋白尿
1.诱因及机制：多由剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等应激状态导致。例如剧烈运动时，肾血管痉挛或充血，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白滤过增多，一般24小时尿蛋白定量通常不超过0.5克。
2.特点：诱因去除后，蛋白尿可迅速消失，尿常规检查除蛋白阳性外，无其他异常成分，肾功能等相关检查一般无明显异常。
（二）体位性蛋白尿
1.好发人群：多见于青少年。
2.机制：与站立时脊柱前凸姿势等导致肾静脉回流受影响有关，卧位时肾静脉回流恢复正常，尿蛋白消失。
3.表现：24小时尿蛋白定量一般在1克以下，直立试验（如长时间站立后尿蛋白阳性，卧位后尿蛋白转阴）可辅助诊断。
（三）摄入性蛋白尿
1.机制：大量摄入高蛋白饮食后，肾小球滤过的蛋白增多，超过肾小管重吸收能力，从而出现蛋白尿。
2.特点：减少高蛋白饮食摄入后，蛋白尿可缓解。
（四）妊娠期生理性蛋白尿
1.机制：与妊娠期生理变化相关，如肾小球滤过率增加等因素有关。
2.特点：一般无病理意义，但需监测血压、肾功能等指标，以排除病理性蛋白尿的可能。
二、不同人群生理性蛋白尿的特点及注意事项
（一）青少年
对于青少年出现的体位性蛋白尿，需注意定期复查尿常规、肾功能等，观察尿蛋白变化情况。若长时间不缓解或伴有其他异常表现，需进一步排查病理性因素。
（二）妊娠期女性
妊娠期出现生理性蛋白尿时，应密切监测血压、肾功能等指标，警惕妊娠期高血压疾病等病理情况的发生。同时，需合理调整饮食和生活方式，保证营养均衡且不过度高蛋白摄入。
（三）剧烈运动后人群
剧烈运动后出现功能性蛋白尿的人群，休息后通常蛋白尿可恢复，一般无需特殊治疗，但应注意运动强度的合理控制，运动后适当休息并复查尿常规，若蛋白尿持续不消失或有加重趋势，需及时就医。
