骨癌初期有疼痛（多为间歇性隐痛渐加重为持续性剧痛、部位与肿瘤所在骨组织相关、夜间可能较白天明显且个体对疼痛耐受有差异，本质是肿瘤刺激骨组织及周围神经）、骨表面可触及硬肿块（质地较硬边界可能不清有压痛感、有骨癌相关危险因素人群更早出现、年龄较小患者发现可能较晚）、肿瘤所在部位肢体出现功能障碍（活动受限、活动时疼痛加剧等、有骨骼相关基础问题人群更易出现、因身体结构差异功能障碍程度有一定区别，核心是肿瘤干扰肢体运动功能）、骨组织被肿瘤破坏致骨强度下降有病理性骨折倾向（轻微外力下可能骨折、年龄较大人群因骨密度低更易出现、年轻人群有骨癌相关高危因素需警惕）、部分患者有低热、消瘦、贫血等全身症状（低热因肿瘤组织代谢物引机体免疫反应、消瘦因肿瘤消耗机体能量、贫血因肿瘤影响骨髓造血功能、长期接触致癌物质人群全身症状更早或更明显、女性特殊时期全身症状呈现有一定差异）。
一、疼痛
骨癌初期常出现疼痛症状，多为间歇性隐痛，随着病情进展逐渐加重转变为持续性剧痛，疼痛部位与肿瘤所在骨组织相关，夜间疼痛可能较白天明显，这是因为夜间人体代谢等生理状态变化可能使疼痛感知更敏感，不同年龄、性别患者疼痛表现可能因个体对疼痛耐受差异有一定不同，但本质是肿瘤刺激骨组织及周围神经引起。
二、肿块
骨表面可触及硬肿块，肿块质地较硬，边界可能不清，有压痛感，肿块的出现是肿瘤组织在骨内生长形成局部隆起，不同生活方式人群若存在骨癌相关危险因素（如接触放射性物质等）可能更早出现肿块表现，年龄较小患者可能因对自身身体变化感知不如成人敏感，发现肿块可能较晚。
三、功能障碍
肿瘤所在部位的肢体可能出现功能障碍，如肢体活动受限、活动时疼痛加剧等，这是因为肿瘤影响了骨的正常结构和周围组织，导致肢体正常运动功能受影响，病史中有骨骼相关基础问题的人群可能更易出现功能障碍相关表现，不同性别患者因身体结构差异可能在功能障碍程度上有一定区别，但核心是肿瘤对肢体运动功能的干扰。
四、病理性骨折倾向
骨癌初期骨组织被肿瘤破坏，骨强度下降，存在轻微外力下就可能发生骨折的倾向，比如日常活动中轻碰或身体轻微扭转等情况都可能引发骨折，年龄较大人群骨密度相对较低，更易在骨癌初期出现病理性骨折倾向，而年轻人群若有骨癌相关高危因素也需警惕此表现。
五、全身症状
部分患者可能出现低热、消瘦、贫血等全身症状，低热是肿瘤组织代谢产生的物质引起机体免疫反应导致，消瘦是肿瘤消耗机体能量等所致，贫血可能与肿瘤影响骨髓造血功能等有关，不同生活方式下，长期接触致癌物质等人群全身症状可能更早或更明显表现出来，女性在生理期等特殊时期可能因基础身体状态不同，全身症状的呈现可能有一定差异。
