肝火旺有多方面表现，情绪上易烦躁易怒；眼部可出现视物模糊、分泌物增多、干涩、红肿等；头部有头晕、头痛；耳部可能耳鸣；消化系统表现为口苦、咽干、食欲不振；睡眠方面睡眠质量变差，难入睡、多梦等，不同年龄段、人群表现各有特点。
一、情绪方面
肝火旺的人往往情绪容易激动，表现为烦躁易怒。这是因为肝脏与情志密切相关，肝火上炎会影响人的神经系统调节，导致情绪难以自控。例如，在临床观察中发现，很多肝火旺的患者会在日常生活中因一些小事就大发脾气，难以保持平和的心态。从年龄角度来看，各个年龄段都可能出现，但年轻人由于生活压力大、作息不规律等因素相对更易出现情绪方面的肝火旺表现；性别上并无明显差异，但不同生活方式的人群有区别，长期熬夜、精神高度紧张的人群更易情绪受扰。
二、眼部表现
眼睛会出现诸多不适，如视物模糊、眼部分泌物增多、眼睛干涩、红肿等。肝开窍于目，肝火循经上炎会影响眼部的正常功能。研究表明，肝火旺盛时，眼部的气血运行会受到影响，导致眼睛出现上述症状。在病史方面，如果有长期不良生活习惯的病史，更易出现眼部的肝火旺表现；儿童群体若出现肝火旺，眼部表现可能相对不典型，但也可能有眼痒等表现，需特别关注，因为儿童表达能力有限，可能通过揉眼等行为体现眼部不适。
三、头部症状
常见头晕、头痛等症状。肝阳上亢，气血上冲头部，就会引发头晕、头痛。比如一些肝火旺的患者会感觉头部胀痛，尤其是两侧头部较为明显。不同年龄的人群头痛表现可能略有不同，老年人若本身有基础疾病，肝火旺引发的头痛可能会加重原有病情；女性在生理期前后，若肝火旺，头痛症状可能会更明显，这与女性生理期的内分泌变化以及肝脏气血调节有关。
四、耳部症状
可能出现耳鸣的情况。肝火上扰清窍，会影响耳部的气血运行，从而导致耳鸣。在生活方式方面，长期处于噪音环境、过度用耳的人群，若有肝火旺情况，耳鸣症状可能会加重。对于儿童来说，要避免长时间佩戴耳机等过度用耳行为，若出现耳鸣，需考虑是否有肝火旺等因素。
五、消化系统表现
出现口苦、咽干、食欲不振等症状。肝火旺会影响脾胃的功能，导致消化功能紊乱。例如，患者会感觉嘴里发苦，不想吃东西。在年龄方面，儿童肝火旺时消化系统表现可能不典型，但可能出现食欲减退等情况；老年人消化功能本身较弱，肝火旺会进一步加重消化不良等问题，需要更加注意饮食调理。
六、睡眠方面
睡眠质量变差，表现为难以入睡、多梦等。肝脏的气血调节与睡眠密切相关，肝火扰心会影响睡眠。不同生活方式的人群，如长期熬夜的人，本身睡眠就易受影响，若同时肝火旺，会加重睡眠障碍。对于特殊人群孕妇，肝火旺可能会导致睡眠不安，需要特别注意，因为孕妇的睡眠质量关系到自身和胎儿的健康，要通过合理的方式调节肝火旺以改善睡眠。
