孕晚期肝功能异常可能由妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等引起，需进行肝功能全套等检查，针对不同原因有相应处理原则，日常要注意休息活动、饮食调整、心理调节，孕妇要遵医嘱检查治疗、避免乱用药、出现症状及时告知医生及注意个人卫生。
一、孕晚期肝功能异常的可能原因及相关检查
孕晚期肝功能异常可能由多种原因引起，如妊娠肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。首先需进行详细检查，包括肝功能全套（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标）、肝炎病毒标志物检测、凝血功能检查等。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝细胞受损；胆红素升高可能与胆红素代谢异常相关；凝血功能异常需警惕妊娠期急性脂肪肝等严重情况。
二、针对不同原因的处理原则
妊娠肝内胆汁淤积症：若确诊为妊娠肝内胆汁淤积症，需密切监测胎儿情况，可使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，但具体药物使用需在医生严格评估下进行。同时，要定期进行胎心监护等检查，观察胎儿宫内安危。
病毒性肝炎：如果是病毒性肝炎导致的肝功能异常，需根据不同类型的肝炎病毒采取相应措施。例如乙肝，可能需要评估病毒载量等情况，必要时在分娩后进行母婴阻断等处理，但孕晚期主要是监测肝功能及胎儿状况，保证孕妇基本状况稳定。
妊娠期急性脂肪肝：这是一种严重的情况，需立即住院治疗，密切监测孕妇生命体征、肝功能、凝血功能等，必要时可能需要终止妊娠以挽救孕妇生命，因为该病对母婴危害极大。
三、日常护理与生活方式调整
休息与活动：孕晚期孕妇要保证充足的休息，每天保证足够的睡眠时间，但也不宜过度卧床，可进行适当温和的活动，如慢走等，以促进身体血液循环，但要避免劳累。休息时可采取左侧卧位，利于胎盘血液灌注。
饮食调整：饮食上要注意营养均衡，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素等的摄入。要控制脂肪和糖分的摄入，避免加重肝脏负担。例如，每日脂肪摄入量不宜过高，可选择橄榄油等健康油脂。
心理调节：孕晚期孕妇可能因担心肝功能异常对自身和胎儿的影响而产生焦虑情绪，家人要给予孕妇心理支持，孕妇自身也可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪，保持心情舒畅，因为不良情绪可能会影响身体的内分泌等，进而对肝脏功能产生不利影响。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇属于特殊人群，在孕晚期出现肝功能异常时，要严格遵医嘱进行各项检查和治疗。要按时产检，密切关注肝功能指标的变化以及胎儿的发育情况。同时，要避免自行服用可能损害肝脏的药物，即使是一些保健品也需在医生指导下使用。如果出现皮肤瘙痒等妊娠肝内胆汁淤积症的典型症状，要及时告知医生，以便尽早明确诊断并进行处理。另外，要注意个人卫生，预防感染，因为感染可能会加重肝脏的负担。
