肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体包括肾小球和肾小囊,肾小球可滤过血液形成原尿,受年龄、生活方式、病史等因素影响,肾小囊有脏层和壁层构成滤过膜起重要作用,受年龄、生活方式、病史等影响;肾小管包括近端小管、细段和远端小管,近端小管主要重吸收和分泌,受年龄、生活方式、病史等影响,细段利于水和离子重吸收,受年龄、病史等影响,远端小管维持水盐和酸碱平衡,受年龄、生活方式、病史等影响
肾小球:是一团蟠曲的毛细血管网,由入球小动脉分支形成,这些毛细血管最终汇合成出球小动脉。肾小球的主要功能是滤过血液,除血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质可滤过到肾小囊腔中形成原尿。从年龄因素来看,不同年龄段肾小球的滤过功能有所差异,儿童时期肾小球滤过功能尚未完全发育成熟,随着年龄增长逐渐完善;性别方面,一般无明显性别差异影响肾小球基本滤过功能,但在一些肾脏疾病的易感性上可能存在一定差异;生活方式方面,长期高蛋白饮食等可能会加重肾小球滤过负担;病史方面,若有先天性肾脏发育异常等病史,会影响肾小球的正常结构和功能。
肾小囊:是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊,包绕在肾小球外面。肾小囊分脏层和壁层,脏层细胞有足突,与肾小球毛细血管内皮细胞共同构成滤过膜,对原尿的形成起重要作用。在不同年龄阶段,肾小囊的结构和功能会随身体发育而变化;性别因素一般不直接显著影响肾小囊结构;生活方式中如长期接触肾毒性物质可能损害肾小囊结构;有肾脏基础病史的人群,肾小囊可能会出现病理改变。
肾小管:
近端小管:分为曲部和直部,曲部位于皮质内,直部进入髓质。近端小管的主要功能是重吸收,可重吸收原尿中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素,以及大部分水、钠离子、钾离子、碳酸氢根离子等,同时还能分泌氢离子、氨、肌酐等物质。从年龄角度,儿童近端小管重吸收功能相对较弱,随年龄增长逐渐增强;性别差异对近端小管重吸收功能影响不突出;生活方式中不良饮食习惯可能影响其重吸收功能;有肾脏病史者,近端小管重吸收功能可能受损。
细段:管径细,由单层扁平上皮组成,主要功能是有利于水和离子的重吸收。细段在不同年龄阶段的结构和功能有一定发展变化;性别因素一般不构成明显影响;生活方式对其影响相对较小;病史方面,若存在肾脏疾病导致肾组织损伤,可能影响细段功能。
远端小管:分为直部和曲部,曲部位于皮质内,直部进入髓质。远端小管的主要功能是重吸收钠离子、水,分泌钾离子、氢离子、氨等,对维持体内的水盐平衡和酸碱平衡起重要作用。年龄不同,远端小管的调节功能有差异,儿童相对不完善;性别一般不显著影响其功能;生活方式中缺水等情况会影响远端小管的重吸收和分泌功能;有肾脏病史者,远端小管功能可能出现异常。