孕妇肝功能异常需先明确病因，常见病因有妊娠合并肝脏疾病、妊娠剧吐、药物性肝损伤、病毒性肝炎等，可通过病史询问、体格检查及实验室检查明确；再根据病因采取相应措施，如妊娠肝内胆汁淤积症要监测胎儿并用药，妊娠剧吐需纠正电解质等，药物性肝损伤要停用伤肝药物并处理，病毒性肝炎要依类型处理；日常要保证休息与高蛋白、高维生素、低脂饮食，监测肝功能和胎儿情况，孕妇是特殊人群要遵医嘱、保持心态、避免滥用药物以确保自身和胎儿安全。
一、明确病因
孕妇肝功能异常首先需要明确病因，常见病因包括妊娠合并肝脏疾病（如妊娠肝内胆汁淤积症等）、妊娠剧吐、药物性肝损伤、病毒性肝炎等。可通过详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关实验室检查（如肝功能全套、肝炎病毒标志物检测、胆汁酸检测等）来明确具体病因。例如，妊娠肝内胆汁淤积症常表现为血清胆汁酸升高；病毒性肝炎则可检测到相应病毒标志物阳性。
二、根据病因采取相应措施
妊娠合并肝脏疾病：若为妊娠肝内胆汁淤积症，需密切监测胎儿情况，可使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积情况，但具体药物使用需在医生严格评估下进行，同时加强胎儿监护，如通过胎心监护、B超等监测胎儿宫内状况；若为其他妊娠相关肝脏疾病，需根据具体疾病类型遵循相应的诊疗规范进行处理。
妊娠剧吐：对于因妊娠剧吐导致的肝功能异常，要积极纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，保证孕妇营养摄入，必要时可通过静脉补液等方式维持孕妇基本生理需求，随着妊娠剧吐情况的改善，肝功能有可能逐渐恢复。
药物性肝损伤：首先要停用可能导致肝损伤的药物，然后根据肝损伤的严重程度进行相应处理，轻度肝损伤在停药后可能逐渐恢复，中重度肝损伤则需在医生指导下采取进一步的保肝等治疗措施。
病毒性肝炎：如果是病毒性肝炎，需根据不同类型的肝炎进行相应处理，例如乙型肝炎可能需要在分娩时采取母婴阻断措施，同时对于肝功能异常情况进行保肝等对症治疗，并且要密切监测病情变化以及胎儿情况。
三、日常护理与监测
休息与饮食：孕妇需保证充足的休息，避免过度劳累。在饮食方面，要给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，保证营养均衡，例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，但要注意避免食用过于油腻的食物加重肝脏负担。
病情监测：密切监测孕妇的肝功能指标变化，包括转氨酶、胆红素等水平，同时要监测胎儿的生长发育情况，如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等指标，以及通过胎心监护了解胎儿胎心情况等。
四、特殊人群提示
孕妇属于特殊人群，在整个孕期都要格外关注自身健康状况。要严格遵循医生的诊疗建议，按时进行各项检查。在日常生活中要保持良好的心态，避免焦虑紧张情绪，因为不良情绪可能会对肝脏功能以及胎儿发育产生不利影响。同时，要避免自行滥用药物，包括一些保健品等，使用任何药物都要在医生指导下进行，以确保孕妇和胎儿的安全。
