如何检查肾脏并识别肾炎早期症状

来源:民福康

肾脏检查包括尿液检查观察尿中蛋白质红细胞等指标及尿蛋白定量、血液检查肾功能指标及血常规、影像学检查观察肾脏大小形态结构等;肾炎早期有水肿(眼睑颜面晨起明显、下肢活动后加重休息可缓)、高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡致)、尿液异常(泡沫尿、血尿)、疲劳乏力(代谢废物蓄积所致);特殊人群中儿童感染后需及时就医检查、妊娠期女性出现相关情况需警惕妊娠相关性肾炎、老年人肾功减退时出现相关情况要及时排查肾炎并做全面检查。

一、肾脏检查方法

1.尿液检查:通过尿常规检测是初步筛查肾脏问题的重要手段,观察尿中蛋白质、红细胞等指标。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏滤过膜损伤,红细胞增多(血尿)可能与肾小球病变相关,同时可进行尿蛋白定量检查,精确评估尿蛋白排出量,帮助判断肾脏受损程度。

2.血液检查:检测肾功能指标,血清肌酐可反映肾小球滤过功能,肌酐值升高提示肾小球滤过功能下降;尿素氮水平升高也可能与肾脏排泄功能障碍有关;肾小球滤过率能更直接评估肾脏滤过功能状态;此外,血常规检查可了解是否存在肾性贫血,肾炎患者因肾脏促红细胞生成素分泌减少可能出现血红蛋白降低。

3.影像学检查:超声检查可观察肾脏大小、形态及结构,排查是否存在结石、囊肿等异常;CT或MRI检查能更细致地呈现肾脏内部结构,辅助诊断肾炎导致的肾脏形态改变,如肾脏体积变化等。

二、肾炎早期症状

1.水肿:早期肾炎常出现眼睑、颜面水肿,晨起时较为明显,这是由于肾脏对水钠代谢调节功能异常,导致水钠潴留所致;部分患者还可出现下肢水肿,活动后水肿可能加重,休息后有所缓解。

2.高血压:肾脏病变可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,进而导致血压升高,部分肾炎患者早期可表现为轻度血压升高,需定期监测血压变化。

3.尿液异常:出现泡沫尿,因尿中蛋白质增多使尿液表面张力改变,泡沫不易消散;可出现血尿,尿色可呈洗肉水样、浓茶色等,显微镜下可见红细胞增多,这是因为肾小球滤过膜受损,红细胞和蛋白质漏出到尿液中。

4.疲劳乏力:肾脏功能受损后,机体代谢废物排出不畅,毒素蓄积可能导致患者出现疲劳、全身乏力等不适,且在活动后疲劳感可能更为明显。

特殊人群注意事项

儿童:儿童患肾炎多在感染后出现上述症状,如呼吸道感染、皮肤感染等后,需及时就医进行尿液、血液等检查,因其病情变化相对较快,早期识别并干预至关重要。

妊娠期女性:妊娠期女性出现水肿、血压升高等情况时需警惕妊娠相关性肾炎,要密切监测肾脏相关指标,如尿常规、肾功能等,因妊娠期间身体生理状态改变可能影响肾脏功能,需谨慎对待。

老年人:老年人肾脏功能本身有一定减退,出现水肿、尿液异常等情况时更应及时排查肾炎,由于老年人病情变化较隐匿,需细致观察症状变化,并进行全面的肾脏检查,包括尿液、血液及影像学检查等,以便早期发现并处理肾炎问题。

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肾炎是指由多种病因以及发病机理引起的一组疾病,具体是指患者的肾小球形态以及功能发生损伤。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾盂肾炎的治疗方案
巴根 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肾盂肾炎的治疗方案主要有两方面,首先是一般治疗,患者平时要多注意休息,多饮水,可以口服碳酸氢钠药物,起到碱化尿液的作用。肾盂肾炎的患者还可以进行药物治疗,常用的药物主要是青霉素类以及喹诺酮类的药物,对治疗泌尿系感染有很好的效果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
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