肝功能异常会有多种表现，消化系统相关表现包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状表现有乏力、黄疸；其他系统相关表现包含出血倾向、肝区不适或疼痛，各年龄段及不同病因导致的表现有所差异。
一、消化系统相关表现
食欲减退：肝脏是重要的消化器官，肝功能异常时，胆汁分泌等功能受影响，会导致消化功能紊乱，进而出现食欲减退的情况，这在各年龄段人群中均可能出现，尤其对于本身有肝脏基础疾病或长期不良生活方式（如酗酒）的人群更易发生。例如，长期酗酒者酒精会损害肝细胞，影响肝脏正常代谢和消化相关功能，从而引起食欲减退。
恶心、呕吐：肝功能异常时，机体代谢废物清除能力下降，毒素堆积可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童若出现肝功能异常导致的恶心、呕吐，需警惕是否有先天性肝病等情况；成年人则可能与慢性肝病、药物性肝损伤等因素相关。比如药物性肝损伤患者，在使用某些特定药物后可能出现恶心、呕吐伴随肝功能异常。
腹胀：肝脏功能异常影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致胃肠积气等情况，引起腹胀。有慢性肝病病史的人群，如乙肝患者，随着病情进展出现肝功能异常时，腹胀可能较为常见，且可能因病情波动而时轻时重。
二、全身症状表现
乏力：肝脏参与能量代谢等多种重要生理过程，肝功能异常时，能量代谢紊乱，机体供能不足，导致患者感到乏力。各年龄段均可出现，老年人本身代谢功能减退，若合并肝功能异常，乏力症状可能更明显；年轻人长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能诱发肝功能异常，进而出现乏力表现。例如长期熬夜的年轻人，肝脏解毒、代谢等功能受影响，易出现乏力感。
黄疸：胆红素代谢主要由肝脏参与，肝功能异常时，胆红素代谢障碍，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。新生儿若出现黄疸且持续不退或加重，需排查是否有新生儿肝炎等肝功能异常相关疾病；成年人黄疸可能与病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等多种原因导致的肝功能异常有关。比如病毒性肝炎患者，由于病毒侵犯肝细胞，影响胆红素代谢，出现皮肤黄染等黄疸表现。
三、其他系统相关表现
出血倾向：肝脏能合成多种凝血因子，肝功能异常时，凝血因子合成减少，可出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。有肝硬化等严重肝病的患者，肝功能异常导致凝血功能障碍，出血倾向较为常见，老年人本身凝血功能相对较弱，若合并肝功能异常，出血风险可能增加。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子能力下降，容易出现鼻出血等出血情况。
肝区不适或疼痛：肝脏包膜含有神经末梢，当肝细胞炎症肿胀、肝脏肿大等情况时，可刺激包膜引起肝区不适或疼痛。不同病因导致的肝功能异常，肝区疼痛表现略有不同，胆囊炎合并肝功能异常时也可能出现肝区牵涉痛；对于有肝癌等肝脏占位性病变导致肝功能异常的患者，肝区疼痛可能较为剧烈且持续。比如肝癌患者，肿瘤生长可能侵犯周围组织，引起肝区疼痛。
