肾衰竭早期有多种常见症状,尿量可出现增多或减少情况;水肿表现为眼睑及面部水肿,随病情发展可蔓延至下肢;消化系统有食欲减退、恶心呕吐等症状;还会出现疲劳乏力、贫血表现如面色苍白、头晕等。
一、尿量变化
1.尿量增多:肾衰竭早期部分患者可能出现尿量增多的情况。这是因为肾脏的浓缩功能受损,不能有效地重吸收水分,导致尿液排出量增加。例如,正常成人24小时尿量约为1000-2000ml,而肾衰竭早期患者可能超过2500ml。对于有基础肾脏疾病或其他相关病史的人群,如患有糖尿病肾病的患者,若出现尿量异常增多,需警惕肾衰竭早期的可能。
2.尿量减少:也有部分患者会出现尿量减少的现象。这是由于肾脏的滤过功能开始下降,使得生成的尿液量减少。一般来说,24小时尿量少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。对于老年人,本身肾功能可能随着年龄增长而逐渐减退,若出现尿量减少,更应密切关注是否为肾衰竭早期表现。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿:肾衰竭早期患者可能首先出现眼睑及面部水肿。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍,导致水分在体内潴留,而眼睑和面部的组织较为疏松,容易出现水肿。早晨起床后,眼睑水肿可能更为明显。对于长期熬夜、生活不规律的人群,若出现晨起眼睑水肿,且持续不缓解,需考虑肾衰竭早期的可能。
2.下肢水肿:随着病情发展,水肿可能会蔓延至下肢。患者可出现双下肢凹陷性水肿,即用手指按压下肢皮肤后,会留下凹陷且不易恢复。对于有高血压病史的人群,高血压可能会加重肾脏的损伤,进而更容易出现下肢水肿等肾衰竭早期的水肿表现。
三、消化系统症状
1.食欲减退:肾衰竭早期患者常出现食欲减退的情况。这是因为体内的毒素不能正常排出,会影响胃肠道的功能,导致患者对食物的兴趣降低。例如,原本饮食正常的人突然出现不想吃饭、对以往喜欢的食物也提不起兴趣等情况。对于有慢性肾病病史的人群,若出现食欲减退,应警惕肾衰竭早期的可能。
2.恶心、呕吐:部分患者还可能出现恶心、呕吐症状。由于毒素在体内积聚,刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱,从而出现恶心、呕吐。对于年龄较大的人群,本身消化系统功能可能有所减退,若出现不明原因的恶心、呕吐,且伴有尿量、水肿等异常,需排查肾衰竭早期的可能。
四、其他症状
1.疲劳、乏力:肾衰竭早期患者往往会感到疲劳、乏力。这是因为肾脏功能受损,导致体内的代谢废物不能及时排出,身体的内环境紊乱,从而使患者出现全身乏力的感觉。对于长期从事重体力劳动但突然出现不明原因疲劳、乏力的人群,需考虑肾衰竭早期的可能。
2.贫血表现:部分患者可能出现贫血相关表现,如面色苍白、头晕等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,从而引起贫血。对于女性患者,本身月经可能会导致一定程度的失血,若出现面色苍白、头晕等贫血表现且伴有肾脏相关异常,需警惕肾衰竭早期的可能。