膝关节积液处理包括非药物干预为主的基础处理，即发病初期休息制动、72小时内冰敷、休息时抬高患肢；药物辅助治疗有非甾体抗炎药及针对病因的药物；物理治疗有超短波、红外线促进积液吸收；积液量多影响功能时穿刺抽液并病因针对性治疗；特殊人群如儿童优先非药物干预、老年人兼顾基础疾病用药谨慎、妊娠期女性非药物基础且药物使用评估胎儿影响、物理治疗遵专业指导。
一、非药物干预为主的基础处理
1.急性期休息制动：发病初期应减少膝关节的过度活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负荷，防止积液进一步增多。2.冰敷缓解：急性期（通常指发病72小时内）可进行冰敷，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于膝关节部位，每次15~20分钟，每天3~4次，通过降低局部温度收缩血管，减少炎性渗出，缓解肿胀与疼痛。3.抬高患肢：休息时将患肢抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴回流，减轻膝关节肿胀及积液情况。
二、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药：若存在疼痛、炎症表现，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），发挥抗炎、止痛作用，减轻膝关节的炎性反应，但需注意此类药物可能存在胃肠道等副作用，特殊人群（如老年人、有胃肠道疾病史者）需谨慎使用。2.针对病因的药物：若膝关节积液由感染（如化脓性关节炎）引起，需使用抗感染药物；若由自身免疫性关节炎（如类风湿关节炎）导致，则可能需使用改善病情的抗风湿药等，但具体药物及方案需由医生根据病因明确后制定。
三、物理治疗促进积液吸收
1.超短波治疗：利用超短波的热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进炎症消退和积液吸收，一般需在专业医疗机构由医护人员操作。2.红外线照射：通过红外线的温热作用，加速膝关节局部组织的新陈代谢，利于积液的吸收与炎症的缓解，同样需在专业指导下进行。
四、穿刺抽液与病因治疗
1.穿刺抽液：当膝关节积液量较多、明显影响关节功能时，可由医生进行穿刺抽液，操作需严格无菌，抽取积液后可向关节腔内注入药物（如糖皮质激素等）辅助治疗，但需注意预防感染等并发症。2.病因针对性治疗：需明确膝关节积液的根本病因并进行相应处理，如创伤性积液需处理创伤；退变性膝关节病导致的积液需进行改善关节退变相关治疗；自身免疫性疾病引起的积液则需针对原发病进行规范治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童膝关节积液多与创伤、感染等相关，需避免过度活动，治疗时优先选择温和的非药物干预，如休息、冰敷等，谨慎使用药物，尤其需避免低龄儿童滥用止痛药物。2.老年人：老年人膝关节积液常合并骨质疏松、退行性关节病等，治疗时需兼顾基础疾病，优先考虑非药物干预，药物使用需权衡利弊，穿刺抽液等操作需更加谨慎，防止发生并发症。3.妊娠期女性：膝关节积液治疗需格外谨慎，非药物干预为基础，药物使用需严格评估对胎儿的影响，物理治疗需在专业医生指导下选择安全的方式。
