不同透析方式下存活情况不同，血液透析5-10年生存率受基础健康状况等影响，腹膜透析5-10年生存率受相关并发症影响；影响存活时间因素有年龄（年轻患者存活时间相对更长）、基础健康状况（心血管疾病等会降低存活时间）、透析治疗依从性（严格遵循可提高存活时间）；特殊人群中老年患者需防心血管并发症、控血压血脂、加强营养支持，儿童患者透析方案需个体化调整、保证营养供给、监测相关指标及关注心理发育。
一、不同透析方式下的存活情况
（一）血液透析
接受规律血液透析的患者，其生存时间受多种因素影响，一般而言，5年生存率约为60%-80%，10年生存率约为40%-50%。这与患者的基础健康状况密切相关，若患者同时合并严重心血管疾病等并发症，会显著降低存活时间；而年轻、基础状况较好且能严格遵循透析方案的患者，存活时间相对更长。
（二）腹膜透析
腹膜透析患者的5年生存率约为50%-70%，10年生存率约为30%-40%。腹膜透析对患者心血管系统影响相对较小，但需注意腹膜炎等腹膜透析相关并发症的发生，若频繁发生腹膜炎等并发症，会影响存活时间，而规律进行腹膜透析且并发症控制良好的患者，存活时间可得到保障。
二、影响存活时间的相关因素
（一）年龄因素
年轻患者（如儿童及青中年）通常身体机能相对较好，对透析治疗的耐受性及适应能力更强，一般存活时间相对老年患者更长。例如，儿童肾衰竭患者在规律透析且接受合适的营养支持等干预下，可较好地维持生长发育并延长存活时间；而老年患者多合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加透析治疗的风险，影响存活时间。
（二）基础健康状况
1.心血管疾病：若患者本身合并严重冠心病、心力衰竭等心血管疾病，透析过程中易诱发心血管事件，如心律失常、急性左心衰等，会大幅降低存活时间。研究显示，合并心血管疾病的肾衰竭透析患者5年死亡率显著高于无心血管疾病的患者。
2.其他并发症：合并糖尿病的肾衰竭透析患者，由于高血糖等因素影响，易出现感染、血管病变等问题，也会影响存活时间。
（三）透析治疗依从性
严格遵循透析方案，包括规律透析、合理饮食控制（如限制蛋白、磷、钾等摄入）、适当运动等，可有效提高生存质量及存活时间。若患者不遵循透析方案，如随意减少透析次数、不控制饮食等，会导致体内毒素蓄积、电解质紊乱等，加重病情，缩短存活时间。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年肾衰竭透析患者需尤其注重心血管并发症的预防，严格控制血压，建议将血压控制在130/80mmHg左右；同时要注意血脂管理，必要时使用调脂药物；还要加强营养支持，由于老年患者多存在营养不良风险，需保证充足的蛋白质、热量摄入，但要避免过度摄入加重肾脏负担。
（二）儿童患者
儿童肾衰竭透析时要充分考虑生长发育需求，透析方案需根据儿童的体重、身高及生理特点进行个体化调整。要保证充足的营养供给以支持儿童的生长，同时密切监测儿童的电解质、酸碱平衡及生长指标，及时调整透析治疗及营养方案，关注心理发育，给予心理支持，因为儿童在疾病及透析过程中易出现心理问题。
