喉返神经损伤的表现

来源:民福康

喉返神经损伤会引发多种症状及对不同人群产生不同影响,具体表现为声音变化(单侧损伤致声音嘶哑,双侧损伤致发声无力)、呼吸困难(双侧严重损伤使声门裂狭窄引发,特定人群症状更严重)、呛咳(喉部功能异常使食物易误入气管导致,部分人群风险增加)、喉部感觉异常(有减退或异常情况,部分人群症状更明显),同时针对老年人、儿童、职业用嗓人群、有基础疾病患者等特殊人群给出了相应的温馨提示。

一、声音变化

1.声音嘶哑:单侧喉返神经损伤较为常见的表现就是声音嘶哑。这是因为喉返神经主要负责支配喉部的运动,损伤后同侧声带的运动受到影响,无法正常闭合,导致发声时漏气,声音质量下降。对于歌唱家、教师等职业用嗓人群,声音嘶哑会严重影响其工作。而老年人本身喉部机能有所衰退,发生喉返神经损伤后声音嘶哑可能更为明显且恢复相对较慢。儿童喉返神经损伤导致的声音嘶哑,可能会影响其语言学习和社交,家长需更加关注孩子的心理状态。

2.发声无力:双侧喉返神经损伤时,双侧声带运动均受影响,声带的张力和运动能力下降,发声时难以产生足够的力量,表现为发声无力,说话声音微弱。这种情况在体力劳动者身上,可能会影响其正常的沟通交流;对于有慢性疾病、身体较为虚弱的人群,发声无力可能会加重其心理负担,影响其表达需求和情感交流。

二、呼吸困难

双侧喉返神经损伤严重时,双侧声带外展受限,声门裂狭窄,气体进出呼吸道受阻,可导致呼吸困难。这在本身就有呼吸系统基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘的患者身上,会使呼吸功能进一步恶化,甚至可能危及生命。肥胖人群颈部脂肪较多,气道相对狭窄,发生喉返神经损伤导致呼吸困难时,症状可能更为严重。儿童的气道相对狭窄,一旦出现呼吸困难,进展可能较快,需要及时就医处理。

三、呛咳

喉返神经损伤后,喉部的感觉和运动功能异常,在吞咽时,声门不能及时关闭,食物或液体容易误入气管,引起呛咳。对于老年人,吞咽功能本身就有所减退,喉返神经损伤导致的呛咳可能会增加吸入性肺炎的发生风险。脑血管病后遗症患者可能本身就存在吞咽障碍,喉返神经损伤会进一步加重呛咳症状,影响其营养摄入。儿童在进食时如果频繁呛咳,可能会对进食产生恐惧心理,影响正常的生长发育。

四、喉部感觉异常

部分喉返神经损伤患者可能会出现喉部感觉减退或异常,如喉部麻木、刺痛、异物感等。这种感觉异常可能会使患者频繁清嗓,影响生活质量。对于精神压力较大、情绪容易焦虑的人群,喉部感觉异常可能会被放大,加重其心理负担。长期吸烟、饮酒的人群,喉部本身就处于相对敏感的状态,喉返神经损伤导致的喉部感觉异常可能更为明显。

特殊人群温馨提示:老年人喉返神经损伤后恢复能力较差,且常伴有多种基础疾病,家属要密切观察老人的症状变化,及时就医。儿童发生喉返神经损伤时,家长要注意安抚孩子情绪,避免孩子因声音改变、呼吸困难等产生恐惧心理。职业用嗓人群在喉返神经损伤后,应严格噤声休息,避免过度用嗓加重损伤。有呼吸系统基础疾病、吞咽障碍等病史的患者,出现喉返神经损伤症状时,需警惕病情恶化,及时告知医生自身病史,以便医生做出准确判断和治疗。

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喉返神经损伤
喉返神经损伤主要是术中钳夹、牵拉过度、缝扎或是术后创面水肿、血肿压迫或瘢痕压迫等原因导致的,是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术的常见并发症之一。
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喉返神经损伤的症状是什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉返神经损伤的症状主要表现为声音嘶哑(单侧损伤常见)、饮水呛咳(双侧损伤可能出现),严重时可伴随呼吸困难。 单侧喉返神经损伤:常因颈部手术或肿瘤压迫引发,典型症状为声音嘶哑,说话费力,发声持续时间缩短,但多数患者可在3~6个月内逐渐代偿恢复。 双侧喉返神经损伤:多因甲状腺手术或颈部放射治疗导致,除声
喉反神经损伤的症状
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉反神经损伤的症状主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,部分患者可出现颈部手术史或甲状腺疾病史。 单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑,健侧声带代偿后症状减轻,可能影响发声质量,尤其对教师、歌手等职业人群影响较大,需注意避免过度用嗓。 双侧喉返神经损伤时,声带处于中间位,出现呼吸困难,严重时需气管切开,
垂腕症是什么神经损伤引起的
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
垂腕症主要由桡神经损伤引起,常见于上肢外伤、压迫或炎症等情况。 损伤原因与机制:桡神经在肱骨中段附近位置表浅,外伤(如骨折、刀伤)或长时间压迫(如手臂下垂于狭窄桌面)易致损伤,导致前臂伸肌功能障碍,手腕与手指无法伸直,出现垂腕。 特殊人群注意事项:儿童骨骼柔韧,外伤后需警惕隐匿性骨折;老年人群因神经
轻度桡神经损伤怎么治
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度桡神经损伤治疗周期通常为3~6个月,核心策略是早期干预与综合管理。 一、保守治疗为主,优先非药物干预 采用支具固定腕关节于背伸位,避免垂腕畸形,配合物理治疗如红外线照射、超声波促进神经修复,同时进行主动与被动手指屈伸训练,维持关节活动度。 二、药物辅助需遵医嘱 短期使用营养神经药物(如甲钴胺),
喉上神经损伤临床表现有哪些
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉上神经损伤临床表现主要包括声音嘶哑、饮水呛咳、音调降低,部分患者可能出现误吸性肺炎风险。 1.喉上神经内侧支损伤:表现为饮水呛咳,尤其在吞咽液体时明显,因环甲肌瘫痪致声带张力不足,饮水易进入气管引发误吸,增加肺部感染风险,老年患者及吞咽功能退化者症状更显著。 2.喉上神经外侧支损伤:主要表现为声音
喉返神经损伤的症状
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,症状多在术后数小时至数天内出现,少数延迟至数周。 单侧喉返神经损伤:最常见症状为持续性声音嘶哑,健侧声带可代偿性内收,初期进食呛咳风险增加,尤其在吞咽液体时,长期可导致误吸性肺炎。多见于成人甲状腺手术患者,女童喉返神经较细,症状可能更隐匿。 双侧喉
喉返神经损伤症状
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,多在术后48小时内出现,部分延迟至72小时内。 单侧喉返神经损伤时,患者会出现声音嘶哑,健侧声带代偿后可逐渐改善,一般3-6个月内症状减轻。若损伤累及双侧喉返神经,可能导致声带麻痹,出现呼吸困难,严重时需紧急气管切开。 特殊人群注意:儿童患者因喉部
喉上神经和喉返神经损伤症状是什么
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低;喉返神经损伤则出现声音嘶哑、呼吸困难,严重时可窒息。 喉上神经损伤症状 喉上神经损伤分为内支(感觉支)和外支(运动支)损伤。内支损伤会导致吞咽时喉部感觉缺失,饮水、进食易呛咳;外支损伤影响环甲肌功能,使声带张力降低,音调变低且发声无力。 喉返神经损伤症状 喉
喉返神经损伤什么表现
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉返神经损伤表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等,症状在术后或损伤后数小时至数周内出现,持续存在或进行性加重。 单侧喉返神经损伤:最常见,表现为声音嘶哑,患侧声带麻痹致发声无力,易疲劳,咳嗽反射减弱,无明显呼吸困难,但双侧声带麻痹风险需警惕。 双侧喉返神经损伤:病情较重,双侧声带内收,出现呼吸困难,
喉返神经损伤如何治疗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
喉返神经损伤治疗需根据损伤类型和病程选择方案,急性压迫或牵拉损伤多可通过药物或手术减压恢复,慢性或永久性损伤需长期康复干预。 一、急性可逆性损伤 若为手术中短暂牵拉或非恶性压迫,可短期使用糖皮质激素减轻神经水肿,配合营养神经药物促进恢复,多数患者在数周至数月内逐渐缓解。 二、永久性损伤 对于无法恢复
喉返神经损伤如何预防
王利一 主任医师
北京医院 三甲
一般来说喉返神经损伤大多数没有办法预测到,所以没有特别好办法预防。从发病机理上来说,从两个方面来预防,一个就是如果年纪大的人,脑血管会有斑块狭窄,有潜在中风风险时候,当然要加强预防,比如要长期吃阿司匹林、氯吡格雷这些防止血栓形成药物。再一个在临床上其实最常见就是要预防医源性损伤,喉返神经损伤其实很多人发生在住院期间,做手术过程中,最常见就
喉返神经损伤有什么危害
王利一 主任医师
北京医院 三甲
喉返神经损伤主要症状就是声音嘶哑,当然声音嘶哑对于人交流或者特殊职业就会有影响,但是说到对身体危害,其实最主要并不是声音嘶哑带来危害,更主要就是重度喉返神经损伤,特别是双侧喉返神经损伤会导致双侧声带固定,是在正中位固定,这样声门就变得特别窄。声门窄,说话声音会有影响,但最主要就是会影响到呼吸功能。声门区域最主要是呼吸道最窄地方,如果是声门
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术所致的喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,手术之后1-2个月就会完全恢复,是由于手术过程中探查或者是切除结节的时候,牵拉到喉返神经,刺激了局部,所以会有一过性的损伤。而且现在在手术过程中使用喉返神经监测仪可以避免触及到喉返神经,同时可以避免对喉返神经的损伤。
喉返神经损伤的症状
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在进行甲状腺、喉部以及颈椎前路手术的时候容易导致喉返神经出现损伤,主要是表现为声音嘶哑、饮水或者是进食的时候出现呛咳。如果双侧喉返神经都出现了损害,比较严重的甚至会导致窒息。所以在手术当中一定要保护好喉返神经,因为喉返神经损伤以后会产生严重的后果。
局部神经损伤怎么治疗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
局部神经损伤之后会出现明显的神经疼痛,在治疗上需要应用营养神经药物也需要用止痛药物积极治疗。如果神经损伤程度非常严重已经完全断裂,需要使用手术缝合方法进行治疗,还需要配合具有活血化瘀作用的中成药物治疗,能够促进局部血液循环,对神经的修复也非常有利,如果疼痛严重时可以口服止痛药物缓解症状。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
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