尿常规能辅助查出肾炎但不能仅凭其确诊，其中尿蛋白、红细胞、管型等指标与肾炎相关，不过尿常规有局限性，不同人群肾炎尿常规表现及注意事项不同，需结合其他检查综合判断，还要排除干扰因素。
尿蛋白：肾炎患者的肾小球滤过膜受损，会出现尿蛋白阳性。正常情况下，尿常规中尿蛋白应为阴性，若尿蛋白呈阳性，提示可能存在肾小球病变，如肾炎等，但尿蛋白的量还需要进一步结合24小时尿蛋白定量等检查来评估病情严重程度。例如，一些原发性肾小球肾炎患者，会出现不同程度的尿蛋白增多，通过尿常规可初步发现尿蛋白异常情况。
红细胞：肾炎患者的肾小球基底膜断裂等原因可导致红细胞漏出到尿液中，表现为尿红细胞增多。尿常规中尿红细胞正常应为阴性或少量，若尿红细胞增多，尤其是出现变形红细胞为主时，更提示肾小球源性血尿，对肾炎的诊断有重要提示作用。比如IgA肾病患者，常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，尿中变形红细胞占比较高。
管型：肾炎患者尿液中可能出现管型，如红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎等；颗粒管型则可见于各种肾小球疾病及肾小管损伤等情况。例如急性链球菌感染后肾小球肾炎患者，尿液中可能出现红细胞管型。
尿常规在肾炎诊断中的局限性
尿常规只是初步筛查手段，有些早期肾炎患者可能尿常规指标并不典型，需要结合其他检查进一步明确。比如一些隐匿性肾炎患者，可能仅表现为轻度尿蛋白或镜下血尿，需要结合肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检等综合判断。肾功能检查可以了解患者的肾小球滤过功能，如血肌酐、尿素氮等指标；肾脏超声可观察肾脏的形态、大小等；肾穿刺活检是确诊肾炎的金标准，能明确肾炎的病理类型等，为制定治疗方案提供依据。
其他因素也可能导致尿常规指标异常，从而干扰肾炎的判断。比如剧烈运动、发热、女性月经期等情况，可能会出现暂时性的尿蛋白、红细胞等指标异常，这种情况下不能单纯依据尿常规就诊断为肾炎，需要排除这些干扰因素后再次复查尿常规。
不同人群肾炎尿常规表现及注意事项
儿童人群：儿童肾炎在尿常规上可能有与成人相似的尿蛋白、红细胞等异常，但儿童的生理特点可能影响检查结果的判断。例如儿童在发热、感染等情况下也容易出现尿常规指标波动，所以对于儿童肾炎的诊断，除了尿常规外，更需要结合儿童的病史、临床表现以及进一步的相关检查。同时，儿童进行尿常规检查时要注意标本的采集规范，避免污染等情况影响结果准确性。
老年人群：老年人患肾炎时，尿常规表现可能相对不典型，可能存在肾功能减退的同时尿常规指标异常不明显的情况。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病也可能影响尿常规结果或与肾炎相互影响。所以对于老年人群，在诊断肾炎时需要全面评估，综合考虑基础疾病、尿常规、肾功能、肾脏病理等多方面因素。
女性人群：女性在月经期进行尿常规检查可能会出现红细胞假阳性情况，所以女性进行尿常规检查最好避开月经期。另外，女性泌尿系统感染等情况也可能导致尿常规指标异常，需要与肾炎进行鉴别诊断，要结合患者的症状、体征以及其他检查来综合判断是否为肾炎。
