横纹肌溶解症典型症状有肌肉相关的疼痛、无力、肿胀，以及尿液颜色改变、尿量变化；伴随症状包括全身的发热、乏力，还有胃肠道等其他系统的相关症状，肌肉疼痛是常见突出症状，尿液可呈茶色等异常颜色，发热等全身症状也可能出现。
一、典型症状
1.肌肉相关症状
肌肉疼痛：是横纹肌溶解症常见的突出症状，可表现为受累肌肉的剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，例如患者可能会感觉大腿、小腿等部位肌肉突然出现难以忍受的酸痛、胀痛等。这是因为横纹肌溶解后，肌肉细胞内的内容物释放，刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄、性别人群均可出现，一般来说，有剧烈运动、外伤等诱因的人群更容易出现肌肉疼痛症状。对于有基础病史如糖尿病等的患者，肌肉疼痛可能更易被忽视，因为其本身可能存在其他身体不适，需要医生仔细鉴别。
肌肉无力：患者会出现受累肌肉力量下降的情况。比如腿部肌肉无力时，可能会影响行走能力，出现跛行或者行走困难等表现。不同年龄阶段的人群表现有所差异，儿童可能会出现走路不稳等情况，这与肌肉力量下降后运动协调能力受影响有关；成年人则可能表现为上下楼梯费力等。
肌肉肿胀：受累肌肉部位可出现肿胀，用手触摸时能感觉到肌肉比正常情况更为饱满，外观上可能有明显的肿胀迹象。这是由于横纹肌溶解后肌肉细胞受损，细胞内物质积聚等原因导致肌肉组织水肿。
2.尿液异常
尿液颜色改变：患者尿液可呈茶色、红色等异常颜色。这是因为横纹肌溶解后，肌肉细胞内的肌红蛋白释放进入血液，经过肾脏滤过随尿液排出，使尿液呈现特征性的颜色。例如，大量肌红蛋白从尿液中排出时，尿液就会呈现像浓茶一样的颜色或者类似血水的红色。不同年龄人群尿液颜色改变的表现可能在观察上有差异，儿童可能因表达能力有限，家长需留意其尿液颜色变化；成年人可自主观察尿液颜色。
尿量变化：部分患者可能出现尿量减少的情况。这是因为肌红蛋白等物质在肾小管内可能形成管型，阻塞肾小管，影响肾脏的正常滤过功能，从而导致尿量减少。但也有部分患者尿量可能无明显变化，不过一旦出现尿量异常改变需高度重视。二、伴随症状
1.全身症状
发热：患者可能出现发热表现，体温可不同程度升高。这是因为机体对横纹肌溶解后释放的炎症介质等物质产生免疫反应，从而引起发热。不同年龄人群发热特点有所不同，儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热时可能体温波动较大；成年人发热一般有相对稳定的体温变化趋势，但也需密切监测。对于有基础病史如免疫系统疾病的患者，发热可能与原发病叠加，需要谨慎鉴别诊断。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。无论年龄、性别，都可能出现这种全身乏力的情况，这与身体处于应激状态以及肌肉功能受损等多种因素有关。
2.其他系统相关症状
胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这可能是由于横纹肌溶解后机体的代谢紊乱等因素影响胃肠道功能所致。例如，儿童可能因胃肠道反应较为敏感，更容易出现频繁的恶心、呕吐等症状；成年人则可能表现为腹痛、食欲减退等。对于有胃肠道基础疾病的患者，胃肠道症状可能会被误认为是原发病复发，需要仔细排查横纹肌溶解相关因素。
